পিটুইটারি অ্যাডেনোমা: প্রকার, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

পিটুইটারি অ্যাডেনোমা (পিটুইটারি টিউমারও বলা হয়) হল একটি ননক্যান্সারাস (সৌম্য) টিউমার যা মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থিতে বিকাশ লাভ করে এবং এই গ্রন্থির স্বাভাবিক কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।

পিটুইটারি অ্যাডেনোমাস হল প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের মস্তিষ্কের টিউমার এবং অন্যান্য অন্তঃস্রাবী রোগ যেমন ডায়াবেটিস এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের বিকাশের সাথে যুক্ত হতে পারে।

এই নিবন্ধে, আমরা তাদের কারণ কি, কিভাবে তারা নির্ণয় করা হয়, এবং যদি আপনি পিটুইটারি অ্যাডেনোমা নির্ণয় করা হয়েছে কি চিকিত্সার বিকল্প আছে সম্পর্কে কথা বলতে হবে.

পিটুইটারি অ্যাডিনোমা কী?

একটি পিটুইটারি অ্যাডেনোমা হল একটি সৌম্য টিউমার যা পিটুইটারি গ্রন্থিতে বৃদ্ধি পায়। পিটুইটারি গ্রন্থিটি মস্তিষ্কের গোড়ায় পাওয়া যায় এবং এটি হরমোন তৈরির জন্য দায়ী যা শরীরের অনেক কাজ নিয়ন্ত্রণ করে।

পিটুইটারি অ্যাডেনোমাস তুলনামূলকভাবে বিরল, সমস্ত মস্তিষ্কের টিউমারের 1% এরও কম। যাইহোক, তারা গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে যদি তারা আশেপাশের কাঠামোর উপর চাপ দেওয়ার জন্য যথেষ্ট বড় হয় বা যদি তারা অতিরিক্ত হরমোন তৈরি করে।

পিটুইটারি অ্যাডেনোমার লক্ষণগুলি মাথার অন্যান্য কাঠামোর সাথে সম্পর্কিত টিউমারটি কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল একটি বর্ধিত টিউমারের চাপের কারণে মুখের অর্ধেক অংশ বড় হয়ে যাওয়া।

অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত এবং দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন, যার মধ্যে ডবল দৃষ্টি বা এক চোখে দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া।

পিটুইটারি অ্যাডেনোমা প্রকার

চারটি প্রধান পিটুইটারি অ্যাডেনোমাস প্রকার রয়েছে। প্রতিটি প্রকারের নামকরণ করা হয়েছে এটি যে হরমোনটি অতিরিক্ত উত্পাদন করে তার নাম অনুসারে।

- এন্ডোক্রাইন-সক্রিয় পিটুইটারি টিউমার

এই টিউমারগুলি এমন হরমোন তৈরি করে যা শরীরের এন্ডোক্রাইন সিস্টেমে কাজ করে এবং হয় অকার্যকর বা কার্যকরী হতে পারে।

অকার্যকর টিউমারগুলি একটি একক হরমোনের অপর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদন করে, যখন কার্যকরী টিউমারগুলি এক বা একাধিক হরমোনের অত্যধিক পরিমাণে নিঃসরণ করে।

- এন্ডোক্রাইন-নিষ্ক্রিয় পিটুইটারি টিউমার

কার্যকরী অ্যাডেনোমাসের মধ্যে রয়েছে প্রোল্যাক্টিনোমাস (যা অত্যধিক মাত্রায় প্রোল্যাক্টিন নিঃসরণ করে) এবং টিউমার যা বৃদ্ধির হরমোন নিঃসরণ করে (প্রায়ই সোমাটোট্রপস নামে পরিচিত)।

প্রোল্যাক্টিনোমাস প্রায়শই অ্যামেনোরিয়া, গ্যালাক্টোরিয়া, বন্ধ্যাত্ব, যৌন কর্মহীনতা এবং দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত যেমন ঝাপসা দৃষ্টি বা পার্শ্ব দৃষ্টি হারানোর সাথে যুক্ত থাকে।

- মাইক্রোডেনোমা

গ্রন্থি কোষের কাছাকাছি ছোট টিউমার দেখা দেয় কিন্তু তাদের আক্রমণ করে না। এটি সাধারণত অকার্যকর এবং ম্যাক্রোডেনোমাসের তুলনায় এর চারপাশের কম ক্ষতি করে।

এগুলি সাধারণত সৌম্য, তবে যদি তারা একটি উল্লেখযোগ্য আকারে বৃদ্ধি পায় তবে তারা উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয়, সময়ের সাথে সাথে, মাইক্রোডেনোমাস ম্যাক্রোডেনোমাস হতে পারে।

- ম্যাক্রোডেনোমা

একটি ম্যাক্রোডেনোমা হল একটি পিটুইটারি অ্যাডেনোমা যা ইমেজিং স্টাডিতে দেখা যায় এমন যথেষ্ট বড়।

যদি একটি পিটুইটারি অ্যাডেনোমা 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় হয় বা যদি এটির আশেপাশের কাঠামো সংকুচিত হয় তবে এটি ম্যাক্রোডেনোমা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

পিটুইটারি অ্যাডেনোমার লক্ষণ

পিটুইটারি অ্যাডেনোমার উপসর্গগুলি সাধারণত পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা এক বা একাধিক হরমোনের উৎপাদন বৃদ্ধি হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। কোন হরমোন জড়িত তার উপর নির্ভর করে এটি বিভিন্ন উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, যদি অ্যাডেনোমা অতিরিক্ত বৃদ্ধির হরমোন তৈরি করে, তবে এটি শিশুদের মধ্যে বৃহদায়তন বা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যাক্রোমেগালি হতে পারে। যদি অ্যাডেনোমা খুব বেশি প্রোল্যাক্টিন নিঃসরণ করে, তাহলে মহিলাদের মধ্যে পিটুইটারি অ্যাডেনোমার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বন্ধ্যাত্ব, শুষ্ক যোনি, পিরিয়ড মিস হওয়া এবং হাইপোগোনাডিজমের অন্যান্য লক্ষণ।

ACTH এর অতিরিক্ত উৎপাদন ওজন বৃদ্ধি, চাঁদের মুখ এবং পেশী দুর্বলতার সাথে কুশিং সিন্ড্রোমের কারণ হতে পারে। বিপরীতে, থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (টিএসএইচ) অতিরিক্ত উত্পাদনের ফলে হাইপারথাইরয়েডিজম, ওজন হ্রাস এবং ক্ষুধা বৃদ্ধি হতে পারে।

পিটুইটারি অ্যাডেনোমা রোগ নির্ণয়

পিটুইটারি অ্যাডেনোমা নির্ণয় নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষার দ্বারা করা যেতে পারে:

1. শারীরিক পরীক্ষা এবং চিকিৎসার ইতিহাস: আপনার উপসর্গগুলির অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি পরীক্ষা করতে এবং অন্যান্য শর্তগুলি বাতিল করার জন্য এটি করা হবে।
2. রক্ত পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলি দেখাতে পারে আপনার হরমোনের মাত্রা বেশি নাকি কম। ইমেজিং পরীক্ষা। একটি এমআরআই বা সিটি স্ক্যান টিউমারের অবস্থান এবং আকার দেখাতে পারে। লক্ষ্য হল এটি কতটা বেড়েছে এবং এটি মস্তিষ্কে তরলের স্বাভাবিক প্রবাহকে বাধা দিচ্ছে কিনা তা দেখা। এটি মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের অন্য কোন অংশে চাপ দিচ্ছে কিনা তাও ডাক্তার জানতে চাইতে পারেন।
3. এন্ডোক্রিনোলজিক স্টাডি: আপনার ডাক্তার এন্ডোক্রিনোলজিক স্টাডি নামে একটি পরীক্ষাও চাইতে পারেন (আগে ইনসুলিন সহনশীলতা পরীক্ষা বলা হত)। এটি আপনাকে ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার পরে বিভিন্ন সময়ে রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করে। উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা টিউমার থেকে বৃদ্ধির হরমোন উত্পাদন নির্দেশ করে।

পিটুইটারি অ্যাডেনোমা চিকিত্সা

নিম্নলিখিত কিছু সাধারণ পিটুইটারি অ্যাডেনোমা চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে:

- মনিটরিং

আপনার অ্যাডেনোমা সমস্যা সৃষ্টি করার জন্য যথেষ্ট হরমোন তৈরি না করলে বা এমআরআই বা সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষা ছাড়া দেখতে খুব ছোট হলেই আপনাকে চিকিত্সা ছাড়াই পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।

- ওষুধ

পিটুইটারি অ্যাডেনোমায় আক্রান্ত রোগীর জন্য যখন অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা না থাকে তখন ওষুধই হতে পারে সর্বোত্তম পদক্ষেপ।

অতিরিক্ত হরমোনের চিকিৎসার প্রয়োজন এমন রোগীদের হরমোনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে দুই ধরনের ওষুধ সাহায্য করতে পারে: ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট এবং গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (GnRH) অ্যানালগ।

ডোপামিন অ্যাগোনিস্টরা পিটুইটারি গ্রন্থিতে ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে কাজ করে যাতে এটি থেকে শরীরের রক্তপ্রবাহে কম হরমোন নিঃসৃত হয় এবং GnRH গভীরভাবে অ্যান্ড্রোজেন এবং ইস্ট্রোজেন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়।

- বিকিরণ থেরাপির

ক্যান্সার চিকিত্সার একটি সাধারণ রূপ, বিকিরণ থেরাপি ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলে যখন সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি সীমিত করে।

রেডিওথেরাপি সাধারণত বাহ্যিক রশ্মির মাধ্যমে সরবরাহ করা হয় যা মাথার খুলির মধ্য দিয়ে যায় এবং টিউমার এলাকায় পৌঁছায়। তবুও, কখনও কখনও তেজস্ক্রিয় পদার্থ (একটি রেডিওনিউক্লাইড) শিরায় দেওয়া যেতে পারে যদি নির্দিষ্ট টিউমারগুলি হৃদয় বা মস্তিষ্কের মতো সংবেদনশীল অঙ্গগুলির কাছাকাছি থাকে।

রেডিওথেরাপি করা রোগীরা সাধারণত 30 মিনিট থেকে ছয় ঘন্টার মধ্যে দৈনিক এক্সপোজার পায় যতক্ষণ না তাদের ডোজ নির্ধারিত সীমায় পৌঁছেছে।

- সার্জারি

এই অবস্থার লোকেদের জন্য একটি সম্ভাব্য চিকিত্সার বিকল্প হল পিটুইটারি অ্যাডেনোমা সার্জারি। আপনার টিউমারের আকার এবং অবস্থানের উপর ভিত্তি করে আপনার সার্জন আপনার জন্য কোন ধরনের অস্ত্রোপচার সঠিক তা নির্ধারণ করবেন।

যদি টিউমারটি কোন উপসর্গ সৃষ্টি না করে এবং ছোট হয়, তবে তারা পরিবর্তে এটি নিরীক্ষণ করার জন্য নির্বাচন করতে পারে।

উপসংহার

যখন আপনার স্বাস্থ্যের কথা আসে, আপনার কখনই সেরা থেকে কম কিছুর জন্য স্থির হওয়া উচিত নয়। এই কারণেই আপনি আপনার সমস্ত চিকিৎসার প্রয়োজনের জন্য সিকে বিড়লা হাসপাতালে যোগাযোগ করতে পারেন। আমরা পিটুইটারি অ্যাডেনোমা চিকিত্সা থেকে ক্যান্সারের যত্ন পর্যন্ত বিস্তৃত পরিসরের পরিষেবা অফার করি। আমাদের অভিজ্ঞ ডাক্তারদের দল সর্বদা আপনাকে সর্বোচ্চ মানের যত্ন প্রদানের জন্য সর্বদা হাতের মুঠোয় রয়েছে।

তাই আজই সিকে বিড়লা হাসপাতালে যোগাযোগ করুন এবং ডাঃ সৌরেন ভট্টাচার্যের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন।

কিছু সাধারণ FAQ:

1. পিটুইটারি অ্যাডেনোমা কতটা গুরুতর? 

সাধারণত না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিটুইটারি অ্যাডেনোমাস অ-ক্যান্সার এবং অপ্রগতিশীল। এগুলি সাধারণত সৌম্য (সৌম্য টিউমারগুলি আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না) এবং দৃষ্টিশক্তির প্রতিবন্ধকতা হওয়ার সম্ভাবনা কম। এমনকি বিরল ক্ষেত্রে যেখানে পিটুইটারি অ্যাডেনোমার চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তবুও এটি অন্ধত্বের ফলে হওয়ার সম্ভাবনা কম।

2. পিটুইটারি অ্যাডেনোমা নিয়ে আপনি কতদিন বেঁচে থাকতে পারেন? 

পিটুইটারি অ্যাডেনোমা বৃদ্ধির হারের উপর নির্ভর করে 97% মানুষ এটি নির্ণয় করার পরে আরও পাঁচ বছর বেঁচে থাকে। এই সমস্যাযুক্ত লোকেরা কখনও কখনও পিটুইটারি অ্যাডেনোমা প্রভাব এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের মতো জটিলতার সাথে মোকাবিলা করতে হয় এমন জীবনযাপন করতে পারে।

3. যদি একটি পিটুইটারি টিউমার চিকিত্সা না করা হয় তাহলে কি হবে? 

একটি টিউমার যা চিকিত্সা না করা হয় তা আকারে বাড়তে থাকবে এবং উপসর্গ সৃষ্টি করবে। তাই আপনার যদি পিটুইটারি অ্যাডেনোমা ধরা পড়ে তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার চিকিত্সা শুরু করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

4. পিটুইটারি অ্যাডেনোমার সাধারণ প্রাথমিক লক্ষণ কোনটি?

মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, ঝাপসা দৃষ্টি এবং গন্ধ হ্রাস সবই সম্ভাব্য প্রাথমিক লক্ষণ। আপনার মস্তিষ্ক বা পিটুইটারি গ্রন্থি অ্যাডেনোমাস কোথায় বিকাশ লাভ করে তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলিও আলাদা।