توهان کي ICSI علاج لاءِ ڇو چونڊڻ گهرجي؟

ICSI-IVF ان ويٽرو فرٽيلائيزيشن جو هڪ خاص روپ آهي جيڪو گهڻو ڪري استعمال ڪيو ويندو آهي سخت مردن جي بانجھ پن جي صورتن ۾، بار بار ڀاڻ جي ناڪام ڪوششن کان پوءِ روايتي IVF سان، يا انڊا منجمد ٿيڻ کان پوءِ (oocyte preservation). تلفظ ٿيل ick-see IVF، ICSI انٽراسيٽوپلاسمڪ اسپرم انجيڪشن لاءِ بيٺل آهي.

باقاعدي IVF دوران، ڪيترائي سپرم هڪ آني سان گڏ رکيا ويندا آهن، اميد آهي ته هڪ سپرم داخل ٿيندو ۽ ان کي پنهنجي طور تي ڀريندو. ICSI-IVF سان، ايمبريولوجسٽ هڪ واحد سپرم وٺي ٿو ۽ ان کي سڌو انجڻ ۾ داخل ڪري ٿو.

ڪجهه زرخيز ڪلينڪ هر هڪ لاء ICSI سفارش ڪن ٿا IVF چڪر. ٻيا انهن لاءِ علاج محفوظ ڪن ٿا جن سان سخت مردن جي بانجھ پن يا ٻيو طبي طور تي ظاهر ڪيل سبب آهي. ICSI جي معمولي استعمال جي خلاف سٺا دليل آهن. (ICSI-IVF جا خطرا هيٺ ڏجن ٿا.)

انهي سان گڏ چيو ويو آهي ته، ICSI-IVF ڪيترن ئي بانجھ جوڑوں کي حامله ٿيڻ جي قابل بڻائي ڇڏيو آهي، جڏهن ته، ان کان سواء، اهي پنهنجن هڏن ۽ سپرم کي استعمال ڪرڻ جي قابل نه هوندا.

• تمام گھٽ سپرم ڳڻپ (پڻ oligospermia طور سڃاتو وڃي ٿو)
• غير معمولي شڪل وارو سپرم (پڻ teratozoospermia طور سڃاتو وڃي ٿو)
• ضعيف سپرم حرڪت (جنهن کي asthenozoospermia پڻ سڏيو ويندو آهي)

جيڪڏهن ڪنهن مرد جي انزال ۾ ڪو به سپرم نه آهي، پر هو سپرم پيدا ڪري رهيو آهي، انهن کي ٽيسٽڪيولر سپرم ڪڍڻ، يا TESE ذريعي حاصل ڪري سگهجي ٿو. TESE ذريعي حاصل ڪيل اسپرم کي ICSI جي استعمال جي ضرورت آهي. ICSI ريٽروگريڊ انزال جي ڪيسن ۾ پڻ استعمال ڪيو ويندو آهي جيڪڏهن اسپرم مرد جي پيشاب مان حاصل ڪيو وڃي.

ICSI-IVF استعمال ڪرڻ جو واحد سبب مردن جي بانجھ پن جو ئي نه آھي. ICSI جا ٻيا ثبوت تي ٻڌل سببن ۾ شامل آھن:

• پوئين IVF چڪر ۾ ٿورا يا نه ڀريل هڏا هئا: ڪڏھن ڪڏھن، چڱيءَ تعداد ۾ انڊا ڪڍيا ويندا آھن، ۽ نطفيءَ جو شمار صحتمند نظر ايندو آھي، پر ڪو به آنو ڀاڻ نه ٿيندو آھي. هن معاملي ۾، ايندڙ دوران IVF چڪر، ICSI ڪوشش ڪري سگهجي ٿو.
• منجمد اسپرم استعمال ڪيا ويندا آهن: جيڪڏهن گل ٿيل اسپرم خاص طور تي سرگرم نظر نه اچن ته، ICSI-IVF سفارش ڪري سگهجي ٿي.
• منجمد oocytes استعمال ڪري رهيا آهن: آنڊن جي ويٽريفڪيشن ڪڏهن ڪڏهن آني جي خول جي سخت ٿيڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿي. اهو ڀاڻ کي پيچيده ڪري سگهي ٿو، ۽ ICSI سان IVF هن رڪاوٽ کي ختم ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي.
• PGD ​​ڪيو پيو وڃي: PGD ​​(preimplantation genetic diagnosis) هڪ IVF ٽيڪنالاجي آهي جيڪا جنين جي جينياتي اسڪريننگ جي اجازت ڏئي ٿي. اتي انديشو آهي ته باقاعدي ڀاڻ واري ٽيڪنڪ شايد سپرم سيلز جو سبب بڻجي سگهي ٿي (جن بيضي کي ڀاڻ نه ڪيو آهي) جنين کي ”چڙهڻ“ لاءِ ، ۽ اهو ٿي سگهي ٿو صحيح PGD نتيجن سان مداخلت ڪري.
• IVM (in vitro maturation) استعمال ڪيو پيو وڃي: IVM هڪ IVF ٽيڪنالاجي آهي جتي انڊا مڪمل طور تي پختو ٿيڻ کان اڳ بيضي مان ڪڍيا ويندا آهن. اهي ليبارٽري ۾ پختگي جي آخري مرحلن ذريعي وڃو. ڪجهه تحقيق مان معلوم ٿيو آهي ته IVM آنا شايد روايتي IVF جي مقابلي ۾ اسپرم سيلز طرفان زرخيز نه ٿي سگهن. وڌيڪ تحقيق جي ضرورت آهي، پر اهو ٿي سگهي ٿو ته ICSI سان IVM هڪ سٺو اختيار آهي.

ICSI سان IVF هڪ بهترين ٽيڪنالاجي ٿي سگهي ٿي جڏهن ضرورت هجي. تنهن هوندي، اتي ڪجهه اختلاف آهي جڏهن اهو ڪري سگهي ٿو ۽ ڪاميابي جي شرح کي بهتر نٿو ڪري سگهي. تحقيق جاري آهي، پر هتي ڪجهه حالتون آهن ته آمريڪي سوسائٽي آف ريپروڊڪٽو ميڊيسن رپورٽون IVF سان ICSI جي ضمانت نه ٿي سگھي:

• تمام ٿورا انڊا حاصل ڪيا ويا: خدشو اِهو آهي ته ٿورڙن انڊن سان، اهو خطرو ڇو ورتو وڃي ته اهي ڀاڻ نه پوندا؟ بهرحال، تحقيق نه مليو آهي ته حمل يا زنده ڄمڻ جي شرح بهتر ٿي ويندي آهي جڏهن ICSI استعمال ڪيو ويندو آهي.
• اڻ ڄاتل بانجھ پن: ICSI استعمال ڪرڻ جي پويان منطق اڻ ڄاتل بانجھ پن جي علاج لاءِ آهي ته جيئن اسان کي خبر ناهي ته غلط ڇا آهي، هر ممڪن علاج ڪرڻ عمل جو هڪ سٺو منصوبو آهي. انهي چيو ته، اڃا تائين تحقيق نه ملي آهي ته ICSI لاء اڻ ڄاڻايل بانجھ پن خاص طور تي زنده ڄمڻ جي ڪاميابي جي شرح کي بهتر بڻائي ٿو.
• ترقي يافته ماءُ جي عمر: ڪو به موجوده ثبوت نه آهي ته ترقي يافته زچگي جي عمر ڀاڻ جي شرح تي اثر انداز ڪري ٿي. تنهن ڪري، ICSI ضروري نه ٿي سگھي.
• معمولي IVF-ICSI (يعني، ICSI سڀني لاء): ڪجهه پيدائش واري اينڊوڪرينولوجسٽ مڃيندا آهن ته هر مريض کي ڀاڻ جي ناڪامي جي امڪان کي ختم ڪرڻ لاء ICSI حاصل ڪرڻ گهرجي. بهرحال، تحقيق ملي ٿي ته هر 33 مريضن لاء، صرف هڪ IVF-ICSI جي معمولي استعمال مان فائدو حاصل ڪندو. باقي ممڪن فائدو کانسواءِ علاج (۽ خطرا) حاصل ڪري سگهندا.

پڻ پڙهو ICSI علاج لاءِ ڪيئن تيار ڪجي؟

ICSI IVF جي حصي طور ڪيو ويندو آهي. جيئن ته ICSI ليب ۾ ڪيو ويو آهي، توهان جو IVF علاج ICSI کان سواءِ IVF علاج کان گهڻو مختلف نه ٿيندو.

جيئن ته باقاعده IVF سان، توهان اوورين کي متحرڪ ڪندڙ دوائون وٺي ويندا، ۽ توهان جو ڊاڪٽر توهان جي ترقي کي رت جي ٽيسٽ ۽ الٽراسائونڊ سان مانيٽر ڪندو. هڪ دفعو توهان ڪافي سٺي سائيز جي ڦڦڙن کي وڌايو، توهان وٽ بينڊ جي بحالي هوندي، جتي آنا توهان جي بيضي مان ڪڍيا ويندا آهن خاص، الٽراسائونڊ-هدايت واري سوئي سان.

توهان جو پارٽنر ان ئي ڏينهن پنهنجي سپرم جو نمونو فراهم ڪندو (جيستائين توهان اسپرم ڊونر يا اڳي منجهيل اسپرم استعمال ڪري رهيا آهيو.)

هڪ ڀيرو انڊا حاصل ڪيا ويندا، هڪ ايمبريولوجسٽ انين کي هڪ خاص ڪلچر ۾ رکندو، ۽ هڪ خوردبيني ۽ ننڍڙي سوئي استعمال ڪندي، هڪ واحد سپرم انجڻ ۾ داخل ڪيو ويندو. اهو ڪيو ويندو هر انڊي جي حاصلات لاءِ.

جيڪڏهن ڀاڻ ٿي وڃي ٿي، ۽ جنين صحتمند آهن، هڪ يا ٻه جنين توهان جي رحم ۾ منتقل ڪيا ويندا، هڪ ڪيٿيٽر ذريعي، جيڪو حاصل ڪرڻ کان ٻه کان پنج ڏينهن بعد.

ICSI-IVF باقاعده IVF چڪر جي سڀني خطرن سان گڏ اچي ٿو، پر ICSI طريقيڪار اضافي طور تي متعارف ڪرايو آهي.

هڪ عام حمل وڏي ڄمڻ واري نقص جي 1.5 کان 3 سيڪڙو خطري سان اچي ٿو. ICSI علاج ڄمڻ جي خرابين جو ٿورڙو وڌائي ٿو، پر اهو اڃا تائين نادر آهي.

ICSI-IVF، خاص طور تي Beckwith-Wiedemann syndrome، Angelman syndrome، hypospadias، ۽ جنس ڪروموزوم غير معموليات سان گڏ ڪجهه ڄمڻ جي خرابين جو امڪان وڌيڪ آهي. اهي 1 سيڪڙو کان گهٽ ٻارن ۾ ٿين ٿا جيڪي ICSI استعمال ڪندي IVF سان استعمال ڪن ٿا.

مستقبل ۾ نر ٻار جي زرخيزي جي مسئلن جو هڪ ٿورڙو وڌيل خطرو پڻ آهي. اهو ئي سبب آهي ته مرد جي بانجھ پن جينياتي طور تي منتقل ٿي سگهي ٿي.

اهي اضافي خطرا آهن ڇو ته ڪيترائي ڊاڪٽر چون ٿا ICSI هر IVF چڪر لاءِ استعمال نه ٿيڻ گهرجي. اھو ھڪڙي شيء آھي جيڪڏھن توھان کي ICSI جي ضرورت آھي تصور ڪرڻ لاءِ. پوءِ، توھان پنھنجي ڊاڪٽرن سان بحث ڪري سگھوٿا ھن مدد واري پيداوار واري ٽيڪنالاجي کي استعمال ڪرڻ جا فائدا ۽ نقصان. تنهن هوندي، جيڪڏهن توهان ICSI کان سواء ڪامياب IVF چڪر حاصل ڪري سگهو ٿا، ڇو ته ڄمڻ جي خرابين ۾ معمولي واڌ جو خطرو ڇو؟

ICSI عمل 50 کان 80 سيڪڙو انڊن کي ڀاڻ ڏئي ٿو. توهان فرض ڪري سگهون ٿا ته سڀئي هڏيون ICSI-IVF سان ڀريل آهن، پر اهي نه آهن. فرٽيلائيزيشن جي ضمانت نه آهي جيتوڻيڪ جڏهن هڪ سپرم انجڻ ۾ داخل ڪيو وڃي.

ڇا ڪي خطرا شامل آھن؟

ICSI جي طريقيڪار کي عام طور تي هڪ سمجهيو ويندو آهي گهٽ لاڳاپيل خطرن سان. بهرحال، ICSI پنهنجي خطرن ۽ نقصانن جي هڪ سيٽ سان اچي ٿو، جيئن دوا جي ڪنهن به پاسو سان معاملو آهي.

هڪ دفعو سپرم حاصل ڪيو وڃي ٿو، مرد پارٽنر پروسيس کان ڪنهن به خطري جو شڪار ناهي. صرف خطرا آهن سپرم حاصل ڪرڻ لاءِ استعمال ٿيندڙ ٽيڪنڪ سان، پر اهي ناگزير آهن. ڪجهه ڄاڻايل ICSI خطري جا عنصر شامل آهن:

• جنين جو نقصان: نه سڀئي انڊا جيڪي ڀاڻ ڏين ٿا اهي ختم نه ٿين صحتمند جنين ۾ ترقي ڪري. اهو ممڪن آهي ته ڪجهه جنين ۽ هڏن لاءِ ICSI جي عمل دوران خراب ٿيڻ.
• گھڻن حملن: IVF سان گڏ ICSI استعمال ڪرڻ وارا جوڙا 30-35٪ جڙيل ڄمڻ جا امڪان ۽ 5٪ -10٪ ٽي ڀيرا ٿيڻ جا امڪان آھن. جڏهن ماءُ ڪيترائي ڀيرا کڻندي آهي، حمل ۽ ٻار جي پيدائش دوران ڪجهه پيچيدگين جا خطرا وڌي ويندا آهن، جن ۾ هاءِ بلڊ پريشر، حمل واري ذیابيطس، امنيٽڪ فلوئڊ جي گھٽ سطح، وقت کان اڳ مزدوري يا سيزيرين سيڪشن جي ضرورت شامل هوندي آهي.
• پيدائشي نقص: 1.5٪ -3٪ عام حملن سان وڏي ڄمڻ واري نقص جو خطرو آهي. پيدائش جي خرابين جو خطرو ICSI علاج سان ٿورڙو وڌايو ويو آهي، جيتوڻيڪ اهو نادر آهي.
  اهو انهن اضافي خطرن جي ڪري، ڪيترائي ڊاڪٽر هر IVF چڪر سان ICSI جي استعمال جي سفارش نٿا ڪن. اهو سمجھ ۾ اچي ٿو ته ICSI هڪ مطلق گهرج آهي تصور ڪرڻ لاء. جيڪڏهن اهو معاملو آهي، پڪ ڪريو ته توهان ٽيڪنالاجي استعمال ڪرڻ جي فائدن ۽ نقصان جي حوالي سان پنهنجي ڊاڪٽر سان صلاح ڪريو. تنهن هوندي، جيڪڏهن اهو ممڪن آهي ته هڪ IVF چڪر ڪاميابي سان گذري وڃي، توهان کي جنم ڏيڻ جي خرابي وانگر ڪنهن شيء کي خطرو ڇو ڪرڻ گهرجي، ان کان سواء اهو ڪيترو به نه آهي.

ڪيئن ڪامياب طريقيڪار مڪمل طور تي انفرادي مريض ۽ انهن جي صحت جي حالت تي منحصر آهي. ان کان سواء، تحقيق ڏيکاري ٿو ته 25٪ مريض ICSI تي صرف هڪ ڪوشش کان پوء تصور ڪري سگھن ٿا. عمل کي اسپرم ۽ آنڊن کي ملائڻ جو طريقو سمجهيو وڃي، نه ته حمل جي اطمينان جي طور تي.