अवरोही वृषण (क्रिप्टोर्चिडिज़्म)

अनडिसेंडेड टेस्टिस, जिसे क्रिप्टोर्चिडिज्म के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें अंडकोष जन्म से पहले अंडकोश में अपनी उचित स्थिति में नहीं आते हैं। ज्यादातर बार, यह केवल एक अंडकोष होता है जो प्रभावित होता है, लेकिन लगभग 10 प्रतिशत मामलों में दोनों वृषण प्रभावित होते हैं।

एक सामान्य बच्चे के लिए अंडकोष का उतरना दुर्लभ होता है, लेकिन लगभग 30 प्रतिशत समय से पहले के बच्चे बिना अंडकोष के पैदा होते हैं।

आम तौर पर, अंडकोष जन्म से शुरुआती कुछ महीनों में उपयुक्त स्थिति में जाकर खुद को ठीक कर लेता है। लेकिन कुछ मामलों में, अगर यह अपने आप ठीक नहीं होता है, तो वृषण को सर्जरी द्वारा अंडकोश में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

कुछ मामलों में, अंडकोष में यह विस्थापन एक निश्चित मांसपेशी पलटा के कारण हो सकता है। इसे रिट्रैक्टाइल टेस्टिकल्स के रूप में जाना जाता है।

जब ठंड या अन्य स्थितियों के कारण मांसपेशी पलटा होता है, तो अंडकोष को अंडकोश से शरीर में खींच लिया जाता है। यह स्थिति आमतौर पर यौवन पर हल हो जाती है।

अंडरसेंडेड टेस्टिस (क्रिप्टोर्चिडिज़्म) के जोखिम कारक

एक अण्डाकार अंडकोष दुर्लभ है लेकिन आम तौर पर समय से पहले जन्म लेने वाले शिशु लड़कों में आम है। कुछ जोखिम कारक हैं जिनके परिणामस्वरूप अंडकोष का उभार हो सकता है, उनमें से कुछ हैं- 

• वंशानुगत या यदि यह स्थिति परिवार में चलती है
• गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा शराब का सेवन 
• मां द्वारा सक्रिय धूम्रपान भी भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है
• समय से पहले जन्म और कम वजन के साथ पैदा हुए बच्चे
• डाउन सिंड्रोम जैसी स्थितियाँ भी भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकती हैं और अंडकोष में कमी का कारण बन सकती हैं

क्रिप्टोर्चिडिज़्म के लक्षण

क्रिप्टोर्चिडिज़्म ज्यादातर स्पर्शोन्मुख है। क्रिप्टोर्चिडिज़्म का एकमात्र संकेत अंडकोश में अंडकोष की अनुपस्थिति है।

यदि दोनों वृषण क्रिप्टोर्चिडिज़्म से पीड़ित हैं, तो अंडकोश सपाट दिखेगा और खाली महसूस होगा।

क्रिप्टोर्चिडिज्म का कारण बनता है

क्रिप्टोर्चिडिज़्म के कारण अभी भी काफी हद तक अज्ञात हैं। मातृ स्वास्थ्य और अनुवांशिक मतभेद जैसी स्थितियां हार्मोन असंतुलन का कारण बन सकती हैं जो टेस्टिस के विकास को बाधित करती हैं और क्रिप्टोर्चिडिज्म की ओर अग्रसर होने वाली विसंगतियों का कारण बन सकती हैं।

कुछ अन्य कारणों में शामिल हैं:

• समय से पहले जन्म को क्रिप्टोर्चिडिज़्म का कारण माना जा सकता है; लगभग 30 प्रतिशत प्रीमैच्योर बच्चे क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ पैदा होते हैं
• जन्म के समय पर्याप्त वजन न होना
• यदि माता-पिता या परिवार के सदस्यों का क्रिप्टोर्चिडिज़्म का इतिहास है या जननांग विकास के साथ समान समस्याएं हैं, तो इसे क्रिप्टोर्चिडिज़्म का एक अन्य कारण माना जा सकता है
• यदि भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यता या शारीरिक दोष है जो विकास को प्रतिबंधित करता है, तो क्रिप्टोर्चिडिज़्म के विकास की संभावना है
• यदि गर्भावस्था के दौरान मां शराब या तंबाकू के संपर्क में है, तो इस बात की संभावना हो सकती है कि उसके द्वारा जन्म लेने वाले बच्चे में अंडकोष नहीं होगा।

क्रिप्टोर्चिडिज़्म जटिलताओं

अंडकोषों के बढ़ने और उनके सर्वोत्तम रूप से कार्य करने के लिए, उन्हें थोड़ी अतिरिक्त ठंडक की आवश्यकता होती है।

यहीं से अंडकोश अंदर आता है। अंडकोष के लिए पर्याप्त तापमान वातावरण प्रदान करना अंडकोश का काम है।

इसलिए, जब अंडकोष अंडकोश में मौजूद नहीं होते हैं, तो यह कुछ जटिलताएं पैदा करता है। क्रिप्टोर्चिडिज़्म की कुछ जटिलताएँ हैं:

- फर्टिलिटी प्रॉब्लम

जिन पुरुषों के एक या दोनों अंडकोष अनडिसेंडेड होते हैं, उनमें फर्टिलिटी की समस्या होने की संभावना होती है।

यदि स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे शुक्राणु की गुणवत्ता कम हो सकती है, शुक्राणुओं की संख्या कम हो सकती है और गर्भ धारण करने की क्षमता में कमी आ सकती है।

- वृषण नासूर

अंडकोष में अपरिपक्व शुक्राणु के उत्पादन से पुरुषों में वृषण कैंसर का विकास हो सकता है।

अंडकोष की कोशिकाओं में वृषण कैंसर के विकास का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है। फिर भी, यह देखा गया है कि क्रिप्टोर्चिडिज़्म से पीड़ित पुरुषों में वृषण कैंसर होने का जोखिम अधिक होता है।

- वृषण मरोड़

जब वृषण घूमता है और स्पर्मेटिक कॉर्ड को मरोड़ता है, तो इस स्थिति को वृषण मरोड़ कहा जाता है। अंडकोष में रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन के कटने के कारण यह बहुत अधिक दर्द का कारण बनता है।

अन्यथा स्वस्थ पुरुषों की तुलना में क्रिप्टोर्चिडिज़्म से पीड़ित पुरुषों में वृषण मरोड़ अधिक बार होता है।

- वंक्षण हर्निया

एक हर्निया मांसपेशियों में एक कमजोर स्थान के माध्यम से ऊतक का फैलाव है। वंक्षण हर्निया तब होता है जब आंतों जैसे ऊतक पेट की दीवार से बाहर धकेल दिए जाते हैं, जो क्रिप्टोर्चिडिज़्म से संबंधित एक और जटिलता है।

- सदमा

क्रिप्टोर्चिडिज़्म के मामले में, अंडकोष कमर में शिफ्ट हो सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो जघन हड्डी पर दबाव के कारण इसके क्षतिग्रस्त होने की संभावना है।

क्रिप्टोर्चिडिज़्म निदान

अवांछित टेस्टिस (क्रिप्टोर्किडिज्म) के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली विधियां निम्नानुसार हैं:

- लेप्रोस्कोपी

लेप्रोस्कोपी में, पेट में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है, और फिर छेद के माध्यम से एक ट्यूब से जुड़ा एक छोटा कैमरा डाला जाता है। प्रक्रिया डॉक्टर को यह पता लगाने की अनुमति देती है कि वृषण ऊपर की ओर स्थानांतरित हो गया है या नहीं।

संभावना है कि क्रिप्टोर्चिडिज़्म का इलाज उसी प्रक्रिया से किया जा सकता है, लेकिन कुछ मामलों में, अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है।

- ओपन सर्जरी

कुछ मामलों में, पेट या ग्रोइन क्षेत्र का पूरी तरह से पता लगाने के लिए एक बड़ा कटौती करने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि अंडकोष जन्म के बाद अंडकोश में अनुपस्थित हैं, तो डॉक्टर आगे के परीक्षण का आदेश दे सकते हैं। वे या तो गायब होने या अपने मूल स्थान पर नहीं होने के लिए निर्धारित हैं। ज्यादातर मामलों में, इसे क्रिप्टोर्चिडिज़्म के रूप में निदान किया जाता है।

क्रिप्टोर्चिडिज़्म उपचार

क्रिप्टोर्चिडिज़्म उपचार का उद्देश्य वृषण को उसकी उपयुक्त स्थिति में पुनर्स्थापित करना है। शुरुआती पहचान और हस्तक्षेप से वृषण कैंसर जैसी जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा।

क्रिप्टोर्चिडिज़्म उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

- शल्य चिकित्सा

क्रिप्टोर्चिडिज़्म को ठीक करने का सबसे अच्छा तरीका सर्जरी है। सर्जन पहले एक तकनीक का उपयोग करेगा जिसे ऑर्किओपेक्सी कहा जाता है, जिसमें वे गलत वृषण को उठाते हैं और अंडकोश में वापस डालते हैं।

यह दो तरीकों से किया जा सकता है: एक लैप्रोस्कोप (एक छोटा कैमरा जो सर्जिकल साइट पर दिखता है) या ओपन सर्जरी के माध्यम से। कुछ मामलों में, अंडकोष में खराब विकसित या मृत ऊतक जैसी असामान्यताएं हो सकती हैं। इन मृत ऊतकों को शल्य प्रक्रिया के दौरान हटा दिया जाता है।

एक बार सर्जरी खत्म हो जाने के बाद, रोगी को यह देखने के लिए निगरानी की जाएगी कि टेस्टिकल्स विकसित हो रहे हैं, ठीक से काम कर रहे हैं और अपने उचित स्थान पर रह रहे हैं या नहीं।

- हार्मोन थेरेपी

अन्य उपचारों के विपरीत, दुर्लभ मामलों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हार्मोनल उपचार की सलाह दे सकता है।

हार्मोन थेरेपी के दौरान मरीजों को ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के इंजेक्शन दिए जाते हैं। यह हार्मोन संभावित रूप से अंडकोष को पेट से अंडकोश में स्थानांतरित करने का कारण बन सकता है।

हालांकि, हार्मोन थेरेपी की हमेशा सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह सर्जरी की तरह प्रभावी नहीं होती है।

निष्कर्ष

क्रिप्टोर्चिडिज्म पुरुष बच्चों में एक ऐसी स्थिति है जहां अंडकोष सामान्य रूप से अंडकोश की थैली में नहीं उतरते हैं। आम तौर पर, अंडकोष जीवन के पहले कुछ महीनों के भीतर उचित स्थिति में जाकर खुद को ठीक कर लेता है, लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, तो अनुपचारित रहने पर यह स्थिति प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।

इसलिए, जितनी जल्दी इलाज किया जाए, उतना अच्छा है। क्रिप्टोर्चिडिज्म का इलाज सर्जरी से और कुछ मामलों में हार्मोन थेरेपी से आसानी से किया जा सकता है। इस मुद्दे के बारे में अधिक जानने के लिए, अपने नजदीकी बिड़ला फर्टिलिटी और आईवीएफ केंद्र पर जाएँ या डॉ. सौरेन भट्टाचार्जी के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें।

पूछे जाने वाले प्रश्न:

1. क्या क्रिप्टोर्चिडिज़्म अण्डाकार वृषण के समान है?

हां, क्रिप्टोर्चिडिज्म और अनडिसेंडेड वृषण दोनों एक ही स्थिति को संदर्भित करते हैं।

2. क्या क्रिप्टोर्चिडिज्म को ठीक किया जा सकता है?

हां, क्रिप्टोर्चिडिज्म को सर्जरी और कुछ मामलों में हार्मोन थेरेपी द्वारा ठीक किया जा सकता है।

3. क्या अंडकोष हमेशा शिशुओं में पाया जाता है?

नहीं, हमेशा नहीं। लेकिन यह अनुमान लगाया गया है कि प्रत्येक 1 में से लगभग 25 लड़का क्रिप्टोर्चिडिज़्म के साथ पैदा होता है।