તમારે ICSI સારવાર શા માટે પસંદ કરવી જોઈએ?

ICSI-IVF એ ઇન વિટ્રો ફર્ટિલાઇઝેશનનું વિશિષ્ટ સ્વરૂપ છે જેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ગંભીર પુરૂષ વંધ્યત્વના કિસ્સામાં, પરંપરાગત IVF સાથે વારંવાર નિષ્ફળ ગર્ભાધાનના પ્રયાસો પછી અથવા ઇંડા ફ્રીઝિંગ (ઓસાઇટ પ્રિઝર્વેશન) પછી થાય છે. ઉચ્ચાર ick-see IVF, ICSI એ ઇન્ટ્રાસાયટોપ્લાઝમિક શુક્રાણુ ઇન્જેક્શન માટે વપરાય છે.

નિયમિત IVF દરમિયાન, ઘણા શુક્રાણુઓને ઇંડા સાથે એકસાથે મૂકવામાં આવે છે, એવી આશામાં કે શુક્રાણુઓમાંથી એક પ્રવેશ કરશે અને ઇંડાને પોતાની રીતે ફળદ્રુપ કરશે. ICSI-IVF સાથે, એમ્બ્રોયોલોજિસ્ટ એક જ શુક્રાણુ લે છે અને તેને સીધા ઇંડામાં ઇન્જેક્ટ કરે છે.

કેટલાક ફર્ટિલિટી ક્લિનિક્સ દરેક માટે ICSI ની ભલામણ કરે છે IVF ચક્ર. અન્ય લોકો ગંભીર પુરૂષ વંધ્યત્વ અથવા અન્ય તબીબી રીતે દર્શાવેલ કારણ ધરાવતા લોકો માટે સારવાર અનામત રાખે છે. ICSI ના નિયમિત ઉપયોગ સામે સારી દલીલો છે. (ICSI-IVF ના જોખમો નીચે છે.)

તેમ કહીને, ICSI-IVF એ ઘણા બિનફળદ્રુપ યુગલોને સગર્ભા થવા માટે સક્ષમ બનાવ્યા છે જ્યારે, તેના વિના, તેઓ તેમના પોતાના ઇંડા અને શુક્રાણુઓનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભ ધારણ કરી શક્યા ન હોત.

• શુક્રાણુઓની સંખ્યા ખૂબ ઓછી છે (ઓલિગોસ્પર્મિયા તરીકે પણ ઓળખાય છે)
• અસામાન્ય આકારના શુક્રાણુ (જેને ટેરાટોઝોસ્પર્મિયા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે)
• શુક્રાણુઓની નબળી હિલચાલ (એથેનોઝોસ્પર્મિયા તરીકે પણ ઓળખાય છે)

જો કોઈ પુરૂષના સ્ખલનમાં શુક્રાણુ ન હોય, પરંતુ તે શુક્રાણુ ઉત્પન્ન કરી રહ્યો હોય, તો તે વૃષણના શુક્રાણુ નિષ્કર્ષણ અથવા TESE દ્વારા મેળવી શકાય છે. TESE દ્વારા પુનઃપ્રાપ્ત શુક્રાણુઓને ICSI ના ઉપયોગની જરૂર છે. જો પુરૂષના પેશાબમાંથી શુક્રાણુ પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં આવે તો પાછળના સ્ખલનના કિસ્સામાં પણ ICSI નો ઉપયોગ થાય છે.

ICSI-IVF નો ઉપયોગ કરવા માટે ગંભીર પુરૂષ વંધ્યત્વ એ એકમાત્ર કારણ નથી. ICSI માટેના અન્ય પુરાવા-આધારિત કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• અગાઉના IVF ચક્રમાં થોડાં કે કોઈ ફળદ્રુપ ઈંડાં હતાં: કેટલીકવાર, સારી સંખ્યામાં ઇંડા પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં આવે છે, અને શુક્રાણુઓની સંખ્યા તંદુરસ્ત દેખાય છે, પરંતુ કોઈ ઇંડા ફળદ્રુપ થતા નથી. આ કિસ્સામાં, આગામી IVF ચક્ર દરમિયાન, ICSI અજમાવી શકાય છે.
• ફ્રોઝન સ્પર્મનો ઉપયોગ કરવામાં આવી રહ્યો છે: જો ઓગળેલા શુક્રાણુ ખાસ કરીને સક્રિય દેખાતા નથી, તો ICSI-IVF ની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.
• ફ્રોઝન oocytes નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છેઈંડાનું વિટ્રિફિકેશન ક્યારેક ઈંડાના શેલને સખત બનાવી શકે છે. આ ગર્ભાધાનને જટિલ બનાવી શકે છે, અને ICSI સાથે IVF આ અવરોધને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
• PGD ​​કરવામાં આવી રહ્યું છે: PGD ​​(પ્રીઇમ્પ્લાન્ટેશન આનુવંશિક નિદાન) એ IVF તકનીક છે જે ભ્રૂણની આનુવંશિક તપાસ માટે પરવાનગી આપે છે. એવી ચિંતા છે કે નિયમિત ગર્ભાધાન તકનીકોને લીધે શુક્રાણુ કોષો (જેમણે ઇંડાને ફળદ્રુપ કર્યું નથી) ગર્ભને "આસપાસ લટકાવી" શકે છે, અને તે ચોક્કસ PGD પરિણામોમાં દખલ કરી શકે છે.
• IVM (ઈન વિટ્રો પરિપક્વતા) નો ઉપયોગ થઈ રહ્યો છે: IVM એ IVF ટેક્નોલોજી છે જ્યાં ઇંડા સંપૂર્ણપણે પરિપક્વ થાય તે પહેલાં અંડાશયમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં આવે છે. તેઓ લેબમાં પરિપક્વતાના અંતિમ તબક્કામાંથી પસાર થાય છે. કેટલાક સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે પરંપરાગત IVF ની તુલનામાં IVM ઇંડા શુક્રાણુ કોષો દ્વારા ફળદ્રુપ થઈ શકતા નથી. વધુ સંશોધનની જરૂર છે, પરંતુ એવું બની શકે કે ICSI સાથે IVM સારો વિકલ્પ હોય.

જ્યારે જરૂર પડે ત્યારે ICSI સાથે IVF એક ઉત્તમ ટેક્નોલોજી બની શકે છે. જો કે, તે સફળતાના દરને ક્યારે સુધારી શકે છે અને ક્યારે નહીં તે અંગે કેટલાક મતભેદ છે. સંશોધન ચાલુ છે, પરંતુ અહીં કેટલીક પરિસ્થિતિઓ છે કે અમેરિકન સોસાયટી ઑફ રિપ્રોડક્ટિવ મેડિસિન અહેવાલ આપે છે કે ICSI સાથે IVF ની ખાતરી આપી શકાતી નથી:

• બહુ ઓછા ઇંડા પુનઃપ્રાપ્ત: ચિંતાની વાત એ છે કે આટલા ઓછા ઈંડા સાથે, તેઓ ફલિત નહીં થાય એવું જોખમ કેમ લેવું? જો કે, સંશોધનમાં એવું જાણવા મળ્યું નથી કે જ્યારે ICSI નો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે ગર્ભાવસ્થા અથવા જીવંત જન્મ દરમાં સુધારો થાય છે.
• ન સમજાય તેવી વંધ્યત્વ: ન સમજાય તેવા વંધ્યત્વની સારવાર માટે ICSI નો ઉપયોગ કરવા પાછળનો તર્ક એ છે કે આપણે જાણતા નથી કે ખોટું શું છે, દરેક સંભાવનાની સારવાર એ એક સારી યોજના છે. તેણે કહ્યું, અત્યાર સુધીના સંશોધનમાં એવું જાણવા મળ્યું નથી કે અસ્પષ્ટ વંધ્યત્વ માટે ICSI જીવંત જન્મ સફળતા દરમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે.
• ઉન્નત માતૃત્વ વય: ત્યાં કોઈ વર્તમાન પુરાવા નથી કે અદ્યતન માતૃત્વ વય ગર્ભાધાન દરને અસર કરે છે. તેથી, ICSI જરૂરી ન હોઈ શકે.
• નિયમિત IVF-ICSI (એટલે ​​કે, દરેક માટે ICSI): કેટલાક રિપ્રોડક્ટિવ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ માને છે કે ગર્ભાધાનની નિષ્ફળતાની શક્યતાને દૂર કરવા માટે દરેક દર્દીએ ICSI મેળવવું જોઈએ. જો કે, સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે દર 33 દર્દીઓ માટે, માત્ર એકને IVF-ICSI ના નિયમિત ઉપયોગથી ફાયદો થશે. બાકીના સંભવિત લાભ વિના સારવાર (અને જોખમો) મેળવતા હશે.

આ પણ વાંચો: ICSI સારવાર માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી?

ICSI IVF ના ભાગ રૂપે કરવામાં આવે છે. ICSI લેબમાં કરવામાં આવતું હોવાથી, તમારી IVF ટ્રીટમેન્ટ ICSI વગરની IVF ટ્રીટમેન્ટ કરતાં ઘણી અલગ લાગતી નથી.

નિયમિત IVF ની જેમ, તમે અંડાશયના ઉત્તેજક દવાઓ લેશો, અને તમારા ડૉક્ટર રક્ત પરીક્ષણો અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા તમારી પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરશે. એકવાર તમે પર્યાપ્ત સારા કદના ફોલિકલ્સ ઉગાડ્યા પછી, તમારી પાસે ઇંડા પુનઃપ્રાપ્તિ હશે, જ્યાં વિશિષ્ટ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-માર્ગદર્શિત સોય વડે તમારા અંડાશયમાંથી ઇંડા દૂર કરવામાં આવે છે.

તમારા પાર્ટનર તે જ દિવસે તેના શુક્રાણુના નમૂના આપશે (સિવાય કે તમે શુક્રાણુ દાતા અથવા અગાઉ સ્થિર થયેલા શુક્રાણુનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં હોવ.)

એકવાર ઇંડા પુનઃપ્રાપ્ત થઈ જાય પછી, એક ગર્ભશાસ્ત્રી ઇંડાને વિશિષ્ટ સંસ્કૃતિમાં મૂકશે, અને માઇક્રોસ્કોપ અને નાની સોયનો ઉપયોગ કરીને, એક જ શુક્રાણુ ઇંડામાં દાખલ કરવામાં આવશે. આ પુનઃપ્રાપ્ત દરેક ઇંડા માટે કરવામાં આવશે.

જો ગર્ભાધાન થાય છે, અને ભ્રૂણ સ્વસ્થ છે, તો પુનઃપ્રાપ્તિના બેથી પાંચ દિવસ પછી, સર્વિક્સ દ્વારા મૂકવામાં આવેલા કેથેટર દ્વારા, એક અથવા બે ગર્ભ તમારા ગર્ભાશયમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવશે.

ICSI-IVF નિયમિત IVF ચક્રના તમામ જોખમો સાથે આવે છે, પરંતુ ICSI પ્રક્રિયા વધારાના જોખમો રજૂ કરે છે.

સામાન્ય સગર્ભાવસ્થા મોટી જન્મજાત ખામીના 1.5 થી 3 ટકા જોખમ સાથે આવે છે. ICSI સારવારમાં જન્મજાત ખામીઓનું જોખમ થોડું વધી જાય છે, પરંતુ તે હજુ પણ દુર્લભ છે.

કેટલીક જન્મજાત ખામીઓ ICSI-IVF, ખાસ કરીને બેકવિથ-વિડેમેન સિન્ડ્રોમ, એન્જલમેન સિન્ડ્રોમ, હાયપોસ્પેડિયાસ અને સેક્સ ક્રોમોસોમ અસાધારણતા સાથે થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. તેઓ IVF સાથે ICSI નો ઉપયોગ કરીને કલ્પના કરાયેલા 1 ટકા કરતા ઓછા બાળકોમાં જોવા મળે છે.

ભવિષ્યમાં પુરૂષ બાળકને પ્રજનનક્ષમતા સમસ્યાઓ થવાનું જોખમ પણ થોડું વધી જાય છે. આનું કારણ એ છે કે પુરૂષ વંધ્યત્વ આનુવંશિક રીતે પસાર થઈ શકે છે.

આ વધારાના જોખમો શા માટે ઘણા ડોકટરો કહે છે કે દરેક IVF ચક્ર માટે ICSI નો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ. જો તમને ગર્ભ ધારણ કરવા માટે ICSI ની જરૂર હોય તો તે એક બાબત છે. પછી, તમે તમારા ડૉક્ટરો સાથે આ સહાયિત પ્રજનન તકનીકનો ઉપયોગ કરવાના ગુણદોષ વિશે ચર્ચા કરી શકો છો. જો કે, જો તમે ICSI વિના સફળ IVF ચક્ર મેળવી શકો છો, તો જન્મજાત ખામીઓમાં થોડો વધારો થવાનું જોખમ શા માટે?

ICSI પ્રક્રિયા 50 થી 80 ટકા ઇંડાને ફળદ્રુપ બનાવે છે. તમે ધારી શકો છો કે તમામ ઇંડા ICSI-IVF સાથે ફળદ્રુપ થાય છે, પરંતુ તે નથી. ઇંડામાં શુક્રાણુ નાખવામાં આવે ત્યારે પણ ગર્ભાધાનની ખાતરી આપવામાં આવતી નથી.

શું તેમાં કોઈ જોખમ સામેલ છે?

ICSI ની પ્રક્રિયાને સાર્વત્રિક રીતે ઓછા સંકળાયેલા જોખમો સાથેની એક ગણવામાં આવે છે. જો કે, ICSI તેના પોતાના જોખમો અને ગેરફાયદાના સમૂહ સાથે આવે છે, જેમ કે દવાના કોઈપણ પાસા સાથે થાય છે.

એકવાર શુક્રાણુ પ્રાપ્ત થઈ જાય તે પછી, પુરુષ પાર્ટનરને પ્રક્રિયામાંથી કોઈ જોખમ રહેતું નથી. શુક્રાણુ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી તકનીકો સાથે માત્ર જોખમો છે, પરંતુ તે નહિવત્ છે. કેટલાક જાણીતા ICSI જોખમ પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગર્ભ નુકસાન: ફળદ્રુપ થતા તમામ ઇંડા સ્વસ્થ ભ્રૂણમાં વિકાસ પામતા નથી. ICSI ની પ્રક્રિયા દરમિયાન કેટલાક ભ્રૂણ અને ઇંડાને નુકસાન પહોંચવું શક્ય છે.
• બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા: IVF સાથે ICSI નો ઉપયોગ કરતા યુગલોમાં જોડિયા ગર્ભધારણની શક્યતા 30-35% વધી જાય છે અને ત્રિપુટી થવાની સંભાવના 5%-10% વધી જાય છે. જ્યારે માતા ગુણાકાર વહન કરે છે, ત્યારે સગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન અમુક જટિલતાઓનું જોખમ વધી જાય છે, જેમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ, નીચા એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું સ્તર, અકાળે પ્રસૂતિ અથવા સિઝેરિયન વિભાગની જરૂરિયાતનો સમાવેશ થાય છે.
• જન્મજાત ખામીઓ: સામાન્ય સગર્ભાવસ્થા સાથે મોટી જન્મજાત ખામીનું જોખમ 1.5%-3% છે. ICSI સારવારથી જન્મજાત ખામીઓનું જોખમ થોડું વધી જાય છે, જોકે તે દુર્લભ છે.
  આ વધારાના જોખમોને લીધે, ઘણા ડોકટરો દરેક IVF ચક્ર સાથે ICSI નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરતા નથી. જો ICSI એ ગર્ભધારણ માટે સંપૂર્ણ આવશ્યકતા હોય તો તે સમજી શકાય તેવું છે. જો તે કિસ્સો હોય, તો ખાતરી કરો કે તમે ટેક્નોલોજીનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા અને ગેરફાયદા અંગે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો છો. જો કે, જો સફળતાપૂર્વક IVF ચક્ર પસાર કરવું શક્ય છે, તો તમારે જન્મજાત ખામી જેવું જોખમ કેમ લેવું જોઈએ, પછી ભલે તે કેટલું નગણ્ય હોય.

કેવી રીતે સફળ પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે વ્યક્તિગત દર્દી અને તેમના આરોગ્ય સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. અનુલક્ષીને, સંશોધન દર્શાવે છે કે 25% દર્દીઓ ICSI પર માત્ર એક પ્રયાસ પછી ગર્ભ ધારણ કરી શકે છે. પ્રક્રિયાને શુક્રાણુ અને ઇંડાને ભેળવવાની રીત તરીકે ગણવી જોઈએ, ગર્ભાવસ્થાની ખાતરી તરીકે નહીં.