નિષ્ફળ IVF ચક્ર પછી ફ્રોઝન એમ્બ્રીયોનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા

જેમ તમે જાણતા હશો કે IVF ચક્રમાં અંડાશયની ઉત્તેજના અને ઇંડા પુનઃપ્રાપ્તિમાં ઇંડા એકત્રિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ઇંડાને પછી ફળદ્રુપ કરવામાં આવે છે અને પ્રયોગશાળામાં ગર્ભ બનાવવામાં આવે છે. તાજા ગર્ભ સ્થાનાંતરણ સાથે, ગર્ભ સ્થાનાંતરણ સામાન્ય રીતે પુનઃપ્રાપ્તિના ત્રણ કે પાંચ દિવસ પછી કરવામાં આવે છે. 

સ્થિર ગર્ભ સ્થાનાંતરણ ચક્રમાં, ગર્ભ અગાઉ બનાવવામાં આવ્યો છે, કેટલીકવાર વર્ષો પહેલા પણ, અને પછી ગર્ભાશયમાં મૂકવામાં આવશે.

તાજા અથવા સ્થિર સ્થાનાંતરણ સાથે ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રીયમ અથવા અસ્તર તૈયાર કરવાની જરૂર છે જેથી ગર્ભ વધુ સરળતાથી રોપાઈ શકે. એન્ડોમેટ્રીયમની યોગ્ય જાડાઈ અને ગુણવત્તા છે કે કેમ તે જોવા માટે સામાન્ય રીતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા તપાસવામાં આવે છે. 

નવા સ્થાનાંતરણ સાથે અંડાશયના ફોલિકલ્સ દ્વારા બનાવેલ એસ્ટ્રોજન એન્ડોમેટ્રીયમ તૈયાર કરવામાં મદદ કરે છે. સ્થિર સ્થાનાંતરણ સાથે, દર્દીઓ એન્ડોમેટ્રીયમને મદદ કરવા માટે એસ્ટ્રોજન પેચ, ગોળીઓ અથવા શોટનો ઉપયોગ કરી શકે છે. કેટલીકવાર દર્દીઓ કોઈપણ દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી.

શા માટે દર્દી સ્થિર ગર્ભ ટ્રાન્સફર માટે પસંદ કરે છે?

ફ્રોઝન એમ્બ્રીયો ટ્રાન્સફર ખૂબ સામાન્ય છે. દર્દીને તેમના IVF ચિકિત્સક દ્વારા સ્થિર ભ્રૂણ ટ્રાન્સફરને ધ્યાનમાં લેવા માટે પસંદ કરવા અથવા પ્રોત્સાહિત કરવા માટેના ઘણા કારણો છે. ફ્રોઝન એમ્બ્રીયો ટ્રાન્સફર માટેનું એક સૌથી સામાન્ય કારણ એ છે કે દર્દી પાસે તાજા ચક્રમાંથી બચેલા ગર્ભ હોય છે. 

જો દર્દી સગર્ભા ન થાય, ગર્ભાવસ્થા ગુમાવી હોય, અથવા તેને બાળક થયું હોય પરંતુ તે બીજાને ગમતું હોય, તો તેઓ અગાઉ બનાવેલા વધારાના એમ્બ્રોયોનો ઉપયોગ કરી શકે છે. અમે વર્ષોથી શીખ્યા છીએ કે અન્ય પરિબળો હોઈ શકે છે જે તાજા ટ્રાન્સફર સાથે ગર્ભવતી થવાની સંભાવનાને ઘટાડી શકે છે, આમ સ્થિર ટ્રાન્સફરને એક સારો વિકલ્પ બનાવે છે. 

આ પરિબળોમાં અંડાશયના હાયપરસ્ટિમ્યુલેશન સિન્ડ્રોમને બગડવાની ચિંતાનો સમાવેશ થઈ શકે છે જો દર્દી તાજા ટ્રાન્સફર સાથે ગર્ભ ધારણ કરે, અંડાશયના ઉત્તેજના દરમિયાન પ્રોજેસ્ટેરોનનું ઉન્નત થાય, જે ચિંતા તરફ દોરી જાય છે કે ગર્ભ અને ગર્ભાશય સુમેળથી બહાર છે. 

ગર્ભના આનુવંશિક પરીક્ષણનું આયોજન કરતા દર્દીઓને સામાન્ય રીતે પરીક્ષણ પરિણામોની રાહ જોતી વખતે ગર્ભને સ્થિર કરવાની જરૂર પડે છે. છેલ્લે, જો એન્ડોમેટ્રીયમમાં કોઈ સમસ્યા હોય, જેમ કે પોલીપ અથવા પાતળા એન્ડોમેટ્રીયમ, તો જ્યાં સુધી ગર્ભાશયનું સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન ન થાય ત્યાં સુધી ટ્રાન્સફર રદ થઈ શકે છે.

સામાન્ય રીતે, તાજા અથવા સ્થિર ગર્ભ સાથે ગર્ભવતી થવાની સંભાવના સમાન હોઈ શકે છે. તેમજ ભ્રૂણને સ્થિર કરવા અને પીગળવા માટે વપરાતી ટેક્નોલોજી એવી રીતે આગળ વધી છે કે આ પ્રક્રિયામાં ગર્ભ બચી જવાની સંભાવના ઘણી વધારે છે. તેથી આનાથી ઘણા લોકોને આશ્ચર્ય થાય છે કે કયું સારું તાજું અથવા સ્થિર છે. શું આપણે બધા દર્દીઓ માટે એક અથવા બીજું કરવું જોઈએ?

આ પ્રશ્નનો જવાબ આપવા માટેનો સૌથી વધુ મદદરૂપ અભ્યાસ તાજેતરમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, હકીકતમાં તેમાં SART ડેટાબેઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં કરવામાં આવેલા મોટાભાગના IVF ચક્રનો સમાવેશ થાય છે. તે એંસી હજારથી વધુ IVF ચક્રનો મોટો અભ્યાસ હતો. 

સ્ત્રીઓએ અન્ય વિકલ્પો ક્યારે શોધવાના હોય છે

તેઓએ ગર્ભાવસ્થાના દર અને તાજા અને સ્થિર ભ્રૂણ સ્થાનાંતરણવાળી સ્ત્રીઓ વચ્ચે બાળક થવાની સંભાવના પર ધ્યાન આપ્યું. અભ્યાસનો એક રસપ્રદ ભાગ એ હતો કે તેઓ વિવિધ પ્રકારના દર્દીઓને જોતા હતા. જે મહિલાઓ ઉચ્ચ પ્રતિસાદ આપતી હતી તેઓએ અથવા વધુ ઇંડા મેળવ્યા હતા જ્યારે મધ્યવર્તી પ્રતિસાદકર્તાઓએ છ થી ચૌદ ઇંડા પુનઃપ્રાપ્ત કર્યા હતા. 

જો કોઈ સ્ત્રીને ઇંડા પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં આવ્યા હતા, તો તેણીને ઓછી પ્રતિસાદ આપતી માનવામાં આવતી હતી. ઉચ્ચ પ્રતિસાદ આપનારાઓને ગર્ભાવસ્થા અને સ્થિર ચક્ર સાથે જીવંત જન્મની વધુ તક હતી. જો સ્ત્રીઓમાં ઇંડા કરતાં ઓછા પુનઃપ્રાપ્ત થયા હોય, તો તેણીને તાજા ટ્રાન્સફર સાથે ગર્ભાવસ્થા અથવા બાળક થવાની શક્યતા વધુ હતી.

એક મહત્વપૂર્ણ વિચારણા એ છે કે, શું આ પ્રકારના ટ્રાન્સફરથી બનેલી ગર્ભાવસ્થા અથવા શિશુઓ અલગ છે? કેટલાક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ફ્રોઝન એમ્બ્રીયો ટ્રાન્સફરથી થતી ગર્ભાવસ્થા એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા અથવા પ્રિટરમ ડિલિવરી થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. 

ઉપરાંત, બાળકોનું જન્મ સમયે વજન ઓછું હોવાની અથવા સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર માટે નાનું હોવાની શક્યતા ઓછી જણાય છે. કેટલાક લોકો અનુમાન કરે છે કે તાજા અને સ્થિર સ્થાનાંતરણ વચ્ચે જોવામાં આવતા તફાવતો એ હકીકત સાથે સંબંધિત છે કે અંડાશયના ઉત્તેજનાને કારણે તાજા IVF ચક્રમાં સ્ત્રીનું હોર્મોનલ વાતાવરણ ખૂબ જ અલગ છે. 

સ્થિર ચક્રમાં, આંતરસ્ત્રાવીય વાતાવરણ કોઈપણ વંધ્યત્વની સારવાર વિના કલ્પના કરાયેલી સગર્ભાવસ્થાની જેમ શારીરિક રીતે વધુ સમાન હોઈ શકે છે. તેથી સગર્ભાવસ્થાના પરિણામો સામાન્ય હોવાની શક્યતા વધુ હોઈ શકે છે.

મોટા અભ્યાસો હજુ પણ મૂલ્યાંકન કરી રહ્યા છે કે કયા પ્રકારનું ટ્રાન્સફર વધુ સારું છે. તાજેતરના કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે એક કદ બધામાં ફિટ ન હોઈ શકે. દરેક દર્દી માટે શું યોગ્ય છે તે તેના IVF ચક્ર પહેલાં અથવા દરમિયાન ઉદ્ભવતા વિવિધ પરિબળો પર આધાર રાખે છે. 

અમે દર્દીઓને IVF કન્સલ્ટિંગ દરમિયાન તેમના IVF ક્લિનિશિયન સાથે તાજા અને સ્થિર ગર્ભ સ્થાનાંતરણની ચર્ચા કરવા પ્રોત્સાહિત કરીએ છીએ. તેઓ તફાવતોની સારી સમજ ધરાવતા હોઈ શકે છે અને જે તેમના માટે શ્રેષ્ઠ હોઈ શકે છે. ફ્રોઝન એમ્બ્રોયો ટ્રાન્સફર પછીની ગર્ભાવસ્થા તાજા ગર્ભ સ્થાનાંતરણ ચક્ર કરતાં કુદરતી વિભાવનાની સગર્ભાવસ્થાઓ સાથે વધુ સમાન હોય છે જેના પરિણામે:

• ઇમ્પ્લાન્ટેશન દરમાં વધારો
• ચાલુ સગર્ભાવસ્થા દરમાં વધારો
• જીવંત જન્મ દરમાં વધારો
• કસુવાવડના દરમાં ઘટાડો
• પ્રી-ટર્મ લેબરનું ઓછું જોખમ
• તંદુરસ્ત બાળકો

સ્થિર ગર્ભ સ્થાનાંતરણ ક્યારે થાય છે?

સ્ત્રીના અંડાશયને દવાઓ દ્વારા ઉત્તેજિત કર્યા પછી સ્થિર ગર્ભ સ્થાનાંતરણ નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં થાય છે, તેથી શરીરમાં હોર્મોનનું સ્તર સામાન્ય થવા માટે સમય મળ્યો છે, જે વધુ કુદરતી ગર્ભધારણ પ્રક્રિયાની નકલ કરે છે જે તેના સ્વાસ્થ્ય પર હકારાત્મક અસર કરે છે. બાળક.

સંશોધકોએ એ પણ શોધી કાઢ્યું છે કે દવાઓ અને સગર્ભાવસ્થા વચ્ચેનો સમય લંબાવવાથી સ્ત્રીને અંડાશયના હાઇપરસ્ટિમ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ (OHSS) ના જોખમની શક્યતા ઓછી થાય છે, જે સંભવિત ઘાતક ગૂંચવણ છે જે ઇંડાના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરતી ચોક્કસ પ્રજનનક્ષમતા દવાઓ લેવાથી શરૂ થઈ શકે છે.

પ્રારંભિક IVF ચક્રમાં સ્ત્રીના અંડાશયને વધારાના ઇંડા બનાવવા માટે ઉત્તેજિત કર્યા પછી, તાજા ભ્રૂણને સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. જો આ ચક્ર માટે જરૂરી કરતાં વધુ ભ્રૂણ હોય, તો ભાવિ IVF ચક્રમાં ઉપયોગ માટે વધારાને સ્થિર કરવામાં આવે છે.

ઘણા વર્ષોથી, આસિસ્ટેડ રિપ્રોડક્ટિવ ટેક્નોલોજી (ART) માં પ્રચલિત શાણપણ એ રહ્યું છે કે જ્યારે FETs પીગળીને સ્ત્રીના ગર્ભાશયમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે તાજા ગર્ભનું સ્થાનાંતરણ સ્થિર ગર્ભ સ્થાનાંતરણ (FETs) કરતાં વધુ સફળ છે. વિચારસરણી એ હતી કે તાજા ચક્ર માટે તેની સફળતાની તક વધારવા માટે શ્રેષ્ઠ ગુણવત્તાવાળા ભ્રૂણ પસંદ કરવામાં આવશે, અને બાકીના ભ્રૂણ, હજુ પણ સારી ગુણવત્તા હોવા છતાં, તાજા ચક્રમાં ઉપયોગમાં લેવાતા હોય તેટલા શ્રેષ્ઠ ન હોઈ શકે.

FET શા માટે વધુ સફળ થઈ રહ્યું છે અથવા IVF માટેની પ્રક્રિયા ફક્ત FETs નો ઉપયોગ કરવા માટે બદલવી જોઈએ કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે હજી સુધી કોઈ સંશોધન અભ્યાસો થયા નથી. તેથી જો તમે IVF માટે જઈ રહ્યા છો, તો તમારી પ્રથમ ચક્ર નવી હશે. જો તમને બીજા ચક્રની જરૂર હોય અને તમારી પાસે સ્ટોરેજમાં ભ્રૂણ સ્થિર હોય, તો તમને FETs પ્રાપ્ત થશે. દરેકમાં ફાયદા અને ગેરફાયદા છે.

ફ્રેશ સાયકલના ફાયદા અને ગેરફાયદા

તાજા ચક્રમાં, સ્ત્રીને તેના માસિક સ્રાવને નિયંત્રિત કરવા, બહુવિધ ઇંડા વિકસાવવા (સુપરઓવ્યુલેશન) માટે ઉત્તેજિત કરવા અને ઇંડાને પરિપક્વ થવામાં મદદ કરવા માટે હોર્મોન સારવાર લેવી પડે છે. આ સમય દરમિયાન તમારે કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું પડશે. જ્યારે ઇંડા પરિપક્વ થાય છે, ત્યારે તે લણણી કરવામાં આવે છે અને લેબમાં શુક્રાણુ સાથે ફળદ્રુપ થાય છે. લણણીના બેથી પાંચ દિવસ પછી, જે ભ્રૂણ શ્રેષ્ઠ રીતે વિકસિત થયા છે તે તમારા ગર્ભાશયમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. 

IVF સારવારમાં દાયકાઓથી તાજા ચક્રોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને સફળતાનો લાંબો ઇતિહાસ ધરાવે છે. બીજો ફાયદો એ છે કે, જો તમે તમારા પ્રથમ, તાજા ચક્રમાં સફળ થાવ તો તમારે ફરીથી સઘન હોર્મોન ઈન્જેક્શન ટ્રીટમેન્ટમાંથી પસાર થવાની જરૂર નથી, સિવાય કે તમે પછીથી બીજું બાળક મેળવવા માંગતા હોવ અને તમારા સ્થિર ભ્રૂણનો ઉપયોગ કરો. આ સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ ઘણી ઓછી સઘન (અને ખર્ચાળ!)

પ્રજનનક્ષમતા દવાઓ તમારા શરીરની માંગ કરી રહી છે. અંડાશયના ઉત્તેજના માટે હોર્મોન દવાઓનું ઉચ્ચ સ્તર જ્યારે FETs સ્થાનાંતરિત થાય ત્યારે જરૂરી હોય છે. તમારા તાજા IVF ચક્ર માટે પ્રજનનક્ષમતા દવાઓનો ખર્ચ $4,500 થી $10,000 જેટલો હોઈ શકે છે. માત્ર સ્પષ્ટ થવા માટે, જો કે, યાદ રાખો કે તમે પહેલા અંડાશયના ઉત્તેજનામાંથી પસાર થયા વિના અને ભ્રૂણ વિકસાવવા માટેની સમગ્ર પ્રયોગશાળા પ્રક્રિયામાંથી પસાર થયા વિના સ્થિર ચક્ર મેળવી શકતા નથી, પછી ભલે તમે તેનો ઉપયોગ તાજા અથવા સ્થિરનો ઉપયોગ કરવા જઈ રહ્યા હોવ.

ફ્રોઝન સાયકલના ગુણદોષ

જ્યારે તમારી પાસે સ્થિર ચક્ર હોય, ત્યારે તમારે અંડાશયના ઉત્તેજના અથવા ઇંડા પુનઃપ્રાપ્તિમાંથી પસાર થવાની જરૂર નથી, કારણ કે તમે તે અગાઉના તાજા ચક્રમાં કર્યું હતું. તમારે એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનનો ઉપયોગ ગર્ભાશયના અસ્તરને જાડું કરવા અને તેને ગર્ભ સ્થાનાંતરણ પ્રાપ્ત કરવા માટે તૈયાર કરવા માટે કરવો પડશે, પરંતુ આ દવાઓ અંડાશયના ઉત્તેજનાની દવાઓ કરતાં ઘણી ઓછી ખર્ચાળ છે. તેમની સંભવિત આડઅસર પણ ઓછી હોય છે, તમારા શરીરની ઓછી માંગ હોય છે, અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને બ્લડવર્ક મોનિટરિંગ જે પ્રેક્ટિસ તમારા માટે કરે છે તે FET પ્રોટોકોલનો ભાગ નથી.

ઘણા લોકોને લાગે છે કે FET એ તાજા ચક્ર કરતા ઓછા તણાવપૂર્ણ છે કારણ કે તેમને ઇંડા ઉત્પાદન વિશે ચિંતા કરવાની જરૂર નથી અથવા જો ત્યાં સધ્ધર ગર્ભ હશે કે કેમ, કારણ કે તે પ્રક્રિયાઓ પહેલાથી જ થઈ ચૂકી છે. FET સાઇકલનો બીજો ફાયદો એ છે કે તમે ટ્રાન્સફરની તારીખ મહિનાઓ અગાઉથી શેડ્યૂલ કરી શકો છો અને તેના માટે પ્લાન બનાવી શકો છો.

FET સાથે તમારી સફળતાની તકો લગભગ એટલી જ છે જેટલી જ્યારે એમ્બ્રોયોને પ્રથમ વખત સ્થિર કરવામાં આવી હતી ત્યારે હતી, કારણ કે ઠંડું તેમને વૃદ્ધત્વથી બચાવે છે. સ્થાનાંતરણ માટેનો તાજેતરનો ડેટા સૂચવે છે કે 35 અને તેથી વધુ વયની સ્ત્રીઓ માટે તાજા ચક્ર કરતાં FET વધુ સફળ હોઈ શકે છે, પરંતુ આને માન્ય કરવા માટે હજુ સુધી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.