বিবরণ

মাইক্রো TESE সহ যে কোনও অস্ত্রোপচারের শুক্রাণু পুনরুদ্ধার পদ্ধতির মাধ্যমে পুনরুদ্ধার করা কার্যকর শুক্রাণুর সংখ্যা সাধারণত প্রচলিত IVF চিকিত্সার জন্য অপর্যাপ্ত এবং ICSI (ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন) নিষিক্তকরণের সম্ভাবনা উন্নত করার জন্য সুপারিশ করা হয়।

মাইক্রো TESE হল একটি ডে কেয়ার পদ্ধতি যার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন নেই৷ এতে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হয় এবং রোগীদেরকে প্রায় 24 ঘন্টা শারীরিক পরিশ্রম বা ভারী যন্ত্রপাতি (যানবাহন সহ) চালানোর বিরুদ্ধে পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ এর প্রভাবগুলি বন্ধ হতে সময় লাগতে পারে।

পদ্ধতিটি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয় এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগী কোন ব্যথা অনুভব করবেন না। যাইহোক, কিছু পুরুষ পদ্ধতির পরে স্ক্রোটাল অঞ্চলে সামান্য অস্বস্তি অনুভব করতে পারে।

মাইক্রো TESE এর সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তপাত, সংক্রমণ এবং প্রক্রিয়ার পরে অস্বস্তি। অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, টেস্টিকুলার ক্ষতি হতে পারে।

সাবিংগুইনাল মাইক্রোসার্জিক্যাল ভেরিকোসেলেক্টমি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনার কিছু অনুভব করা উচিত।

সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য সাধারণত 2-3 সপ্তাহের মধ্যে সময় লাগে, তবে আপনি 1-3 দিনের মধ্যে একটি বসে থাকা চাকরিতে ফিরে যেতে পারেন।

ভেরিকোসেলের চিকিৎসায় হাইড্রোসিল (অন্ডকোষের চারপাশে তরল জমা হওয়া), ভেরিকোসেলিসের পুনরাবৃত্তি, সংক্রমণ এবং ধমনীর ক্ষতির মতো তুলনামূলকভাবে কম ঝুঁকি রয়েছে। মাইক্রোসার্জিক্যাল ভেরিকোসেলেক্টমির মতো ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশলগুলি চিকিত্সার ফলাফলগুলি উন্নত করার সাথে সাথে এই জাতীয় জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করার লক্ষ্যে।

ভেরিকোসেলের জন্য অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সাকে বলা হয় এমবোলাইজেশন, তবে, এই পদ্ধতিটি অস্ত্রোপচারের মতো ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় না।

TESA একটি অপেক্ষাকৃত ব্যথাহীন প্রক্রিয়া। TESA সঞ্চালনের সময়, রোগীকে অণ্ডকোষের অঞ্চলকে অসাড় করার জন্য স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়। এটি পদ্ধতির পরে সামান্য অস্বস্তি হতে পারে।

TESA একটি দ্রুত প্রক্রিয়া এবং 15-20 মিনিটের মধ্যে সম্পন্ন করা যেতে পারে। এর জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন নেই।

TESA একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং নিরাপদ পদ্ধতি। অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, সংক্রমণ, বমি বমি ভাব এবং রক্তপাতের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।

TESA এর তুলনায় TESE হল একটি সামান্য বেশি আক্রমণাত্মক পুনরুদ্ধার কৌশল। এতে টেস্টিকুলার টিস্যুর নমুনা বের করা হয় যা পরে শুক্রাণুর উপস্থিতির জন্য অধ্যয়ন করা হয়। TESA-তে, শুক্রাণু সরাসরি একটি সূক্ষ্ম সুই ব্যবহার করে অণ্ডকোষ থেকে উচ্চাকাঙ্খিত হয়। উভয় প্রক্রিয়াই বহির্বিভাগের রোগীর পদ্ধতি এবং হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন নেই।

সাধারণ পুরুষ যৌন ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে অকাল বীর্যপাত, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং রেট্রোগ্রেড ইজাকুলেশন।

প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীকে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয় এবং কোনও ব্যথা অনুভব করবে না

রোগীরা পদ্ধতির পর কয়েক দিনের জন্য লিঙ্গ, অণ্ডকোষ বা মলদ্বারে সামান্য অস্বস্তি আশা করতে পারেন। এটি সাধারণত ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক দিয়ে পরিচালিত হয়। সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স নির্ধারিত হতে পারে।

IUI, IVF বা IVF-ICSI-এর মতো চিকিত্সার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে শুক্রাণু সংগ্রহের জন্য ইলেক্ট্রোইজাকুলেশন কার্যকর না হলে, TESA, PESA, TESE এবং micro-TESE-এর মতো অস্ত্রোপচারের শুক্রাণু পুনরুদ্ধার পদ্ধতির সুপারিশ করা হয়। এই অস্ত্রোপচারের শুক্রাণু পুনরুদ্ধারের পদ্ধতিগুলি হালকা থেকে গুরুতর পুরুষ ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্ব সহ পুরুষ রোগীদের থেকে শুক্রাণু সংগ্রহের জন্য অত্যন্ত কার্যকর বলে পরিচিত।

এপিডিডাইমিস থেকে উদ্ভূত তরলে উপস্থিত টেকসই শুক্রাণুর সংখ্যা সাধারণত প্রচলিত IVF চিকিত্সার জন্য খুব কম এবং ICSI সুপারিশ করা হয় যখন শুক্রাণু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পুনরুদ্ধার করা হয়।

PESA স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। সূঁচের আকাঙ্ক্ষা সম্পন্ন হওয়ার আগে অণ্ডকোষটি অসাড় হয়ে যায় এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীর কোনো ব্যথা অনুভব হবে না।

PESA একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন নেই। পদ্ধতির 24 ঘন্টার মধ্যে রোগীরা তাদের স্বাভাবিক রুটিনে ফিরে আসতে পারেন।

অ্যাজোস্পার্মিয়া বা বীর্যে শুক্রাণুর অনুপস্থিতি ভ্যাস ডিফারেন্সের জন্মগত অনুপস্থিতির মতো জিনগত সমস্যার কারণে হতে পারে। এটি যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ এবং ক্যান্সারের চিকিত্সার মতো নির্দিষ্ট চিকিত্সার মতো সংক্রমণের ফলাফলও হতে পারে।

ইন্ডিয়ান কাউন্সিল অফ মেডিক্যাল রিসার্চ দ্বারা নির্ধারিত নির্দেশিকা অনুসারে, IVF কেন্দ্রগুলি স্বাধীন স্পার্ম ব্যাঙ্ক স্থাপন করতে পারে না। ভারতে IVF ক্লিনিকগুলি নামী এবং লাইসেন্সপ্রাপ্ত স্পার্ম ব্যাঙ্কগুলির সাথে অংশীদারি করে যা শুক্রাণু স্ক্রীন করে এবং সঞ্চয় করে৷

সমস্ত দাতাদের তাদের বিস্তৃত চিকিৎসা ইতিহাসের জন্য জিজ্ঞাসা করা হয় যেকোন জেনেটিক বা অন্তর্নিহিত অবস্থা সহ যে তারা ভুগছেন। সংগৃহীত নমুনাগুলি এইচআইভি, এইচপিভি সহ যে কোনও জেনেটিক অসামঞ্জস্য সহ বিভিন্ন অসুস্থতার জন্য আরও পরীক্ষা করা হয়। তারপরে নমুনাটি 6 মাসের জন্য কোয়ারেন্টাইন এবং হিমায়িত করা হয় এবং ব্যবহারের আগে গলানো এবং পুনরায় বিশ্লেষণ করা হয়। এই প্রক্রিয়াটি দাতার শুক্রাণু থেকে যেকোনো সংক্রমণের ঝুঁকি দূর করতে সাহায্য করে।

ইন্ডিয়ান কাউন্সিল অফ মেডিক্যাল রিসার্চ দ্বারা নির্ধারিত নির্দেশিকা অনুসারে, ডিম দাতাদের লাইসেন্সপ্রাপ্ত সরকারী সংস্থাগুলি থেকে উৎসর্গ করা হয় যেখানে দাতাদের স্বাস্থ্য রক্ষা করার সময় কাটা ডিমের গুণমান নিশ্চিত করার জন্য তাদের কঠোর স্ক্রিনিং করা হয়।

রোগীরা উচ্চতার মতো শারীরিক বৈশিষ্ট্যগুলি নির্দিষ্ট করতে পারেন যা তারা দাতার এবং রক্তের ধরনে চান। সরকারি নির্দেশনা অনুযায়ী দাতার পরিচয় কঠোরভাবে গোপন রাখা হয়।

ভ্রূণ স্থানান্তর প্রক্রিয়ার জন্য জরায়ু প্রস্তুত করার জন্য "তাজা" দাতার ডিমের সাথে একটি চিকিত্সা চক্রে, রোগী (গ্রহীতা) দাতার পাশাপাশি হরমোন থেরাপিও গ্রহণ করে। হিমায়িত দাতা ডিম ব্যবহার করা হলে, স্থানান্তর করা হয় যখন রোগীর জরায়ুর পরিবেশ অনুকূল হয়। প্রয়োজনে হরমোন ভিত্তিক ওষুধের সুপারিশ করা যেতে পারে।

ICMR নির্দেশিকা রাজ্য ডিম দাতাদের বয়স 21 বছর - 35 বছরের মধ্যে হতে হবে, জেনেটিক রোগের কোনো ইতিহাস নেই। এইচআইভি এবং হেপাটাইটিসের মতো ভাইরাল মার্কারগুলির জন্য তাদের স্ক্রীন করা হয়। ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং করা হয় দাতার ডিমের গুণমান নিশ্চিত করার জন্য।

একজন মহিলার একটি নির্দিষ্ট বয়সে (সাধারণত 35 বছরের বেশি বয়সে) পৌঁছানোর পরে ডিমের গুণমান দ্রুত খারাপ হয়ে যায়। উন্নত মাতৃ বয়সের ক্ষেত্রে, স্বাভাবিক গর্ভধারণে অসুবিধা ছাড়াও, ডাউন সিনড্রোমের মতো জন্মগত ত্রুটি নিয়ে শিশুর জন্মের ঝুঁকিও বেশি থাকে। মহিলাদের তাদের 20 বা 30 এর দশকের প্রথম দিকে ডিম জমা করার বিকল্পটি অন্বেষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পুরো চক্রটি প্রায় 15 দিন সময় নেবে এবং প্রায় 15টি ইনজেকশনের একটি কোর্স নিয়ে গঠিত (সঠিক সংখ্যাটি আপনার ওভারিয়ান রিজার্ভ এবং উর্বরতার ওষুধের প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হতে পারে।

ভিট্রিফিকেশন প্রক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে কাটা ডিমগুলিকে ডিহাইড্রেট করা এবং ডিমের ভিতরের তরলকে একটি বিশেষ অ্যান্টিফ্রিজ এজেন্ট বা ক্রায়োপ্রোটেক্ট্যান্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যাতে হিমায়িত প্রক্রিয়ার সময় ডিমের মধ্যে বরফের স্ফটিক তৈরি না হয়। তরল নাইট্রোজেন (-196°C) ডিমকে ফ্ল্যাশ করতে ব্যবহার করা হয়। এই তাপমাত্রায়, সমস্ত বিপাকীয় কার্যকলাপ বন্ধ হয়ে যায় এবং ডিম এই স্থগিত অ্যানিমেশন অবস্থায় অনির্দিষ্টকালের জন্য সংরক্ষণ করা যেতে পারে।

যেসব মহিলাদের ক্যান্সারের চিকিৎসা করাতে হবে তাদের জন্য ডিম ফ্রিজ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি এমন পরিস্থিতিতেও সহায়ক যেখানে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার বা স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, বিশেষ করে যদি একই ধরনের পারিবারিক ইতিহাস থাকে, ডিম জমা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সামাজিক ডিম হিমায়িত করার জন্য, নির্দেশিকা বলে যে হিমায়িত ডিম সংরক্ষণের জন্য সর্বাধিক সময় 10 বছর। ক্যান্সারের উর্বরতা সংরক্ষণের জন্য, নির্ধারিত সময়কাল ব্যবহার পর্যন্ত বাড়ানো হয়।

ডিম জমা করার সাথে জড়িত বেশিরভাগ পদ্ধতি ব্যথাহীন এবং ডিম পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া চলাকালীন, আপনাকে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হবে এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি কোনও ব্যথা অনুভব করতে পারবেন না।

কিছু পরিস্থিতিতে, ডিম্বাণু বা ভ্রূণ জমে থাকা মহিলাদের জন্য কার্যকর নাও হতে পারে যারা ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা প্রোটোকল শেষ না হওয়া পর্যন্ত তাদের চিকিত্সা বিলম্ব করতে পারে না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয় কর্টেক্স জমা করার সুপারিশ করা হয়। এটি একটি পরীক্ষামূলক পদ্ধতি যা বিশ্বজুড়ে আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখিয়েছে।

ডিম ফ্রিজিং এবং ভ্রূণ হিমায়িত করা উর্বরতা সংরক্ষণের জন্য প্রতিষ্ঠিত চিকিত্সা। যাইহোক, কিছু পরিস্থিতিতে যেমন প্রাক-বয়ঃসন্ধিকালীন মেয়েদের জন্য উর্বরতা সংরক্ষণ (যারা এখনও ডিম্বস্ফোটন শুরু করেনি) বা মহিলাদের জন্য যারা তাদের ক্যান্সারের চিকিৎসায় বিলম্ব করতে পারে না, এই কৌশলগুলি সম্ভব নয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ডিম্বাশয়ের কর্টেক্স জমা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডিম্বাশয়ের কর্টেক্স সংগ্রহ এবং প্রতিস্থাপনের প্রক্রিয়াটি রোগীর ক্যান্সারের চিকিত্সার সাথে একযোগে করা হয়। এটি উপযুক্ত যখন ক্যান্সার চিকিত্সার কারণে সময় সীমাবদ্ধতা থাকে যা প্রচলিত ডিম্বাণু বা ভ্রূণকে জমে যাওয়া অব্যর্থ করে তোলে। হিমায়িত ডিম্বাশয়ের টিস্যু কেমোথেরাপি শেষ করার পরে গলানো এবং পেলভিসে আবার গ্রাফ্ট করা যেতে পারে।

ওভারিয়ান কর্টেক্স ফ্রিজিং একটি পরীক্ষামূলক পদ্ধতি যা আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখিয়েছে। যাইহোক, গবেষণা এখনও সীমিত কারণ উল্লেখযোগ্য সংখ্যক রোগী যারা এই প্রক্রিয়াটি করেছেন তাদের এখনও চিকিৎসা বা ব্যক্তিগত কারণে তাদের টিস্যু পুনরায় প্রতিস্থাপন করা হয়নি।

যদিও এই ক্ষেত্রে আরও গবেষণার প্রয়োজন রয়েছে, সারা বিশ্বে এমন কোনও নথিভুক্ত ঘটনা নেই যেখানে ডিম্বাশয়ের টিস্যু প্রতিস্থাপনের সময় ক্যান্সার শরীরে পুনঃপ্রবর্তিত হয়েছিল। লিউকেমিয়ার মতো কিছু ক্যান্সারের জন্য এই পদ্ধতিটি সুপারিশ করা হয় না, কারণ ক্যান্সারের পুনঃপ্রবর্তনের ঝুঁকি অনেক বেশি।

চিকিৎসা নির্দেশিকা বলে যে ভ্রূণ 10 বছরের জন্য হিমায়িত করা যেতে পারে। যাইহোক, বিশেষ পরিস্থিতিতে এটি 55 বছর পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর গর্ভবতী হওয়ার জন্য তাজা ভ্রূণ স্থানান্তরের মতোই কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।

ক্রাইওপ্রিজারভেশন (ফ্রিজিং) প্রযুক্তির অগ্রগতি এবং ক্রিওপ্রোটেক্টেন্টের ব্যবহার ভ্রূণ হিমায়িত হওয়ার হারে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করেছে। যেহেতু হিমায়িত এবং গলানো প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ভ্রূণের বেঁচে থাকা উল্লেখযোগ্যভাবে তার মানের উপর নির্ভর করে, এই প্রক্রিয়ার জন্য শুধুমাত্র ভাল মানের ভ্রূণ নির্বাচন করা হয়।

আপনি যদি আপনার হিমায়িত ভ্রূণগুলিকে অন্য ক্লিনিক বা শহরে স্থানান্তর করতে চান, তাহলে আপনি এবং আপনার সঙ্গী উভয়কেই প্রাসঙ্গিক ফর্মগুলি পূরণ করে আপনার অবহিত সম্মতি দিতে হবে। আপনার ফার্টিলিটি কেয়ার টিম আপনাকে এগুলি আরও বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবে।

হিমায়িত শুক্রাণু অনির্দিষ্টকালের জন্য স্থগিত অ্যানিমেশন অবস্থায় সংরক্ষণ করা যেতে পারে। নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলি সর্বোচ্চ 10 বছরের সঞ্চয়ের সময়কাল সংজ্ঞায়িত করেছে যা ক্যান্সারের মতো মেডিকেল অবস্থার রোগীদের জন্য অনির্দিষ্টকালের জন্য বাড়ানো হয় যা তাদের উর্বরতা নষ্ট করতে পারে।

নমুনাটি তরল নাইট্রোজেন ব্যবহার করে হিমায়িত করা হয় যা -196°C তাপমাত্রায় থাকে। সফল cryopreservation কোষের জল নিষ্কাশন এবং cryoprotectant বা antifreeze এজেন্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন জড়িত। এটি সহজ অসমোসিসের মাধ্যমে করা হয়। একবার হিমায়িত হয়ে গেলে, শুক্রাণু কোষগুলি স্থগিত অ্যানিমেশনে থাকে যেখানে সমস্ত বিপাকীয় কার্যকলাপ কার্যকরভাবে বন্ধ হয়ে যায়, যতক্ষণ এই তাপমাত্রা বজায় থাকে ততক্ষণ এটি সংরক্ষণ করতে সক্ষম করে।

যদি শুক্রাণুর নমুনার প্রাথমিক মূল্যায়ন শুক্রাণুর অনুপস্থিতির ইঙ্গিত দেয় (অ্যাজোস্পার্মিয়া), তাহলে শুক্রাণু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিষ্কাশনের সুপারিশ করা যেতে পারে হিমায়িত বা উর্বরতা চিকিত্সার জন্য শুক্রাণু প্রাপ্তির জন্য।

শুক্রাণু জমা এবং গলানো প্রক্রিয়ার মধ্যে বেঁচে না থাকার একটি ছোট ঝুঁকি রয়েছে। যাইহোক, cryopreservation প্রযুক্তির অগ্রগতি এবং এন্টিফ্রিজ এজেন্ট ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে এই ঝুঁকি হ্রাস করেছে।

কিছু ধরণের ক্যান্সার যেমন লিউকেমিয়ার কোষ দূষণের ঝুঁকি বেশি থাকে। সংরক্ষণের আগে ক্যান্সার কোষের জন্য টিস্যুর নমুনাগুলি পরীক্ষা করা হয়। মাইক্রো-মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি সনাক্ত করার জন্য সবচেয়ে উন্নত কৌশল দ্বারা এটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা হয় যখন রোগী তার উর্বরতার চিকিত্সার জন্য এটি ব্যবহার করতে চান।

হিস্টেরোস্কোপি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। এটি প্রক্রিয়া চলাকালীন কিছু হালকা অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে, যেমন আপনি প্যাপ স্মিয়ারের সময় যা অনুভব করতে পারেন।

হিস্টেরোস্কোপি একটি নিরাপদ পদ্ধতি। অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, রক্তপাত, সংক্রমণ, অন্তঃসত্ত্বা দাগ বা জরায়ু, জরায়ু, অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ে আঘাত হতে পারে।

হিস্টেরোস্কোপির বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে যেমন কম হাসপাতালে থাকা, কম পুনরুদ্ধারের সময় এবং কম পোস্ট অপারেটিভ ব্যথা। এটি জরায়ুর অভ্যন্তরে এমন কোনও অসঙ্গতি নির্ণয় করতেও সাহায্য করে যা গর্ভবতী হওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে বা গর্ভাবস্থার মেয়াদ পর্যন্ত বহন করতে পারে।

ল্যাপারোস্কোপি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের বিশদ পরিদর্শনের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি কীহোল পদ্ধতি যেখানে একটি ছোট কাটার মাধ্যমে ল্যাপারোস্কোপ ঢোকানো হয়। হিস্টেরোস্কোপিতে কোনো ছেদ লাগে না; তবে, এটি শুধুমাত্র জরায়ুর ভিতরে দেখার জন্য করা হয়। হিস্টেরোস্কোপি প্রায়শই ল্যাপারোস্কোপির সাথে মিলিত হয়।

ল্যাপারোস্কোপি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি কোন ব্যথা অনুভব করবেন না।

পুনরুদ্ধারের সময় ল্যাপারোস্কোপির ধরণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। এটি সাধারণত একটি ডে-কেয়ার পদ্ধতি যার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না, তবে প্রয়োজন হলে আপনাকে 24 ঘন্টা ভর্তি করা হতে পারে। আপনি 2-3 দিন বিশ্রামের পরে দৈনন্দিন কার্যক্রম পুনরায় শুরু করতে পারেন।

ল্যাপারোস্কোপি হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা হাসপাতালে স্বল্প সময়ে থাকা, কম পুনরুদ্ধারের সময় এবং কম পোস্টোপারেটিভ ব্যথা সহ বিভিন্ন সুবিধার সাথে যুক্ত। এটি জরায়ুর অভ্যন্তরে অসংগতি নির্ণয় এবং চিকিত্সা করার জন্য প্রজনন সিস্টেমের একটি আরও বিশদ ভিডিও অফার করে যা গর্ভবতী হওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে বা গর্ভাবস্থার মেয়াদ পর্যন্ত বহন করতে পারে।

প্রি-ইমপ্লান্টেশন জেনেটিক ডায়াগনোসিস থ্যালাসেমিয়া, সিকেল সেল ডিজিজ, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, কিছু উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ক্যান্সার, হান্টিংডনস ডিজিজ, পেশীবহুল ডিস্ট্রোফিস এবং ভঙ্গুর-এক্স সহ প্রায় 600টি জেনেটিক রোগের ঝুঁকি সনাক্ত করতে পারে। এই পরীক্ষাগুলি প্রতিটি দম্পতির জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা উচিত।

লিঙ্গ নির্ধারণ ভারতে বেআইনি এবং PGD দিয়ে করা হয় না।

পিজিডির পরে জন্ম নেওয়া শিশুদের জন্মগত সমস্যা বা বিকাশজনিত সমস্যা হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে এমন কোনও প্রমাণ নেই।

পিজিডিতে ভ্রূণ থেকে কোষ সংগ্রহ করা জড়িত। এটি ভ্রূণের ক্ষতি বা ধ্বংস করতে পারে। যাইহোক, সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি এবং ভ্রূণবিদ্যার ক্ষেত্রে অগ্রগতি পিজিডির মাধ্যমে ভ্রূণের বেঁচে থাকার হার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে। বিরল ক্ষেত্রে, PGD সমস্যাটি সনাক্ত করতে বা ভুল ফলাফল দিতে ব্যর্থ হতে পারে।

অনেক ক্ষেত্রে, তাদের ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রতিবন্ধকতা সহ রোগীদের কোন লক্ষণ দেখা যায় না বা অন্য কিছুর জন্য তাদের উপসর্গগুলিকে বিভ্রান্ত করতে পারে। নিয়মিত গাইনোকোলজিকাল চেক-আপগুলি প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সময়মত হস্তক্ষেপে সহায়তা করতে পারে যা উর্বরতার উপর টিউবাল সমস্যার দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবকে প্রশমিত করতে পারে।

ফলোপিয়ান টিউব ব্লকেজ প্রায়ই ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্রদাহের ফলাফল। এটি অন্যান্য অবস্থার মধ্যে যৌন সংক্রমণ, এন্ডোমেট্রিওসিস এবং পেলভিক অঞ্চলে অস্ত্রোপচারের কারণে হতে পারে।

যদিও ফ্যালোপিয়ান টিউবে ব্লকেজের ঝুঁকি দূর করার কোনো উপায় নেই, তবে এটিকে প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করা হলে এর প্রভাব হ্রাস করা যেতে পারে।

ব্লকড ফ্যালোপিয়ান টিউব সহ গর্ভাবস্থা অবরোধের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এই সমস্যাগুলি সংশোধন করতে সাহায্য করতে পারে। IVF-এর মতো ART পদ্ধতিগুলি টিউবাল বন্ধ্যাত্বে আক্রান্ত মহিলাদের সফলভাবে গর্ভধারণ করতে সাহায্য করেছে।

ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানগুলি ব্যথাহীন, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি; যদিও, কিছু মহিলা অস্বস্তি অনুভব করেন।

এক্স-রে ভিত্তিক তদন্তের বিপরীতে, আল্ট্রাসাউন্ডগুলি সোনিক তরঙ্গ ব্যবহার করে। তারা গর্ভাবস্থায়ও নিরাপদ বলে পরিচিত এবং প্রসবপূর্ব যত্নের একটি অপরিহার্য অংশ।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানগুলি ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনার সময় ফলিকল বিকাশ এবং উর্বরতার ওষুধের প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। রোগীর ওভারিয়ান রিজার্ভ মূল্যায়ন করতে এবং ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনার জন্য একটি উপযুক্ত প্রোটোকল ডিজাইন করার জন্য ডিম্বাশয় উদ্দীপনার মধ্য দিয়ে যাওয়ার আগে একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল স্ক্যান করা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানগুলি টি-আকৃতির জরায়ু, ক্ষতিগ্রস্ত বা অবরুদ্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউব, আঠালো, পলিপ এবং ফাইব্রয়েডের মতো সমস্যাগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, হিস্টেরোস্কোপি এবং ল্যাপারোস্কোপির মতো অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি এই সমস্যাগুলির চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

ডিম এবং ভ্রূণে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি মহিলাদের মধ্যে 35 বছর বয়সের পরে খাড়াভাবে বেড়ে যায়। এটি ইমপ্লান্টেশন ব্যর্থতা, গর্ভপাতের পাশাপাশি শিশুর জন্মগত অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি বাড়ায়। PGS এই ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

পিজিএস ভ্রূণ থেকে কোষ সংগ্রহ করে। এটি ভ্রূণের ক্ষতি বা ধ্বংস করতে পারে। যাইহোক, সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি এবং ভ্রূণবিদ্যার ক্ষেত্রে অগ্রগতি পিজিএস-এর মাধ্যমে ভ্রূণের বেঁচে থাকার হার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে। কিছু ক্ষেত্রে, সমস্ত ভ্রূণই ক্রোমোজোমাল সমস্যার সাথে পাওয়া যেতে পারে যার ফলে IVF চক্র বাতিল হয়ে যায়।

কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, PGS ইমপ্লান্টেশন ব্যর্থতার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে সেইসাথে গর্ভপাতের ঝুঁকি কমাতে কারণ এটি স্থানান্তরের জন্য স্বাস্থ্যকর ভ্রূণ নির্বাচনের অনুমতি দেয়। এটি একটি সুস্থ শিশুর জন্মের সম্ভাবনাও বাড়ায় এবং আরও ভাল ডায়াগনস্টিক সিদ্ধান্তগুলিকে সক্ষম করে।

একটি সুস্থ ভ্রূণে 22 জোড়া ক্রোমোজোম এবং 2টি লিঙ্গ (লিঙ্গ) ক্রোমোজোম থাকে। ক্রোমোজোমের ভুল সংখ্যা বা ক্রোমোজোম অ্যানিউপ্লয়েডি আইভিএফ ব্যর্থতা এবং গর্ভপাতের একটি প্রধান কারণ হিসাবে পরিচিত। বিরল ক্ষেত্রে, যদি গর্ভাবস্থা মেয়াদে বাহিত হয়, তাহলে এটি শিশুর জন্মগত সমস্যা হতে পারে।

চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা 35 বছরের কম বয়সী মহিলাদের জন্য উর্বরতা পরামর্শের আগে অন্তত এক বছরের জন্য গর্ভধারণের চেষ্টা করার পরামর্শ দেন। 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য, যদি 6 মাস চেষ্টা করার পরেও গর্ভাবস্থা না ঘটে তবে উর্বরতা পরামর্শের পরামর্শ দেওয়া হয়। অনিয়মিত পিরিয়ড বা এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো বন্ধ্যাত্ব নির্দেশ করে এমন কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার ক্ষেত্রে, গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করার আগে সাহায্য নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ধূমপান এবং অন্যান্য ধরণের তামাক সেবন পুরুষ এবং মহিলা উভয়েরই প্রজনন সমস্যা সৃষ্টি করে বলে জানা যায়। ধূমপানের ফলে শুক্রাণুর সংখ্যা কম এবং শুক্রাণুর গতিশীলতা কম হতে পারে।

পুরুষের উর্বরতার সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জেনেটিক ত্রুটি, স্বাস্থ্য সমস্যা (যেমন ডায়াবেটিস বা এসটিআই), ভেরিকোসেলস (অণ্ডকোষে বর্ধিত শিরা), যৌন ব্যাধি (ইরেক্টাইল ডিসফাংশন বা অকাল বীর্যপাত), কিছু পরিবেশগত কারণের অতিরিক্ত এক্সপোজার যেমন রেডিয়েশন বা রাসায়নিক, সিগারেট। ধূমপান, অ্যালকোহল, নির্দিষ্ট ওষুধ, ঘন ঘন তাপের সংস্পর্শে আসার পাশাপাশি ক্যান্সার বা ক্যান্সারের চিকিৎসা।

মহিলাদের বন্ধ্যাত্ব উন্নত মাতৃ বয়স (৩৫ বছরের বেশি), ডিম্বস্ফোটন ব্যাধি যা ডিম্বাশয় থেকে ডিমের স্বাভাবিক নিঃসরণকে প্রভাবিত করে, জরায়ু বা সার্ভিকাল অস্বাভাবিকতা, ফ্যালোপিয়ান টিউব ব্লকেজ বা ক্ষতি, এন্ডোমেট্রিওসিস, অকাল মেনোপজ, পেলভিক আনুগত্যের ফলে হতে পারে। পাশাপাশি নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সার এবং ক্যান্সারের চিকিৎসা।