গর্ভধারণের জন্য ডিম্বাশয়ের ফলিকলের আকার

বেশিরভাগ ভারতীয় বিবাহিত দম্পতির জন্য পিতামাতা একটি গুরুত্বপূর্ণ মাইলফলক। ধারণা, যাইহোক, সর্বদা সবার জন্য একটি সহজ এবং দ্রুত যাত্রা নয়। বেশ কিছু দম্পতি গর্ভধারণের চেষ্টা করার সময় বিভিন্ন ধরনের চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হয় এবং প্রশ্নগুলির ট্রাকলোডে অভিভূত হয়, যা থেকে শুরু করে কেন. 'আমি গর্ভধারণ করতে পারছি না কেন?' ইচ্ছুক পিতামাতার মুখোমুখি একটি সাধারণ প্রশ্ন। এই প্রশ্নের উত্তর খোঁজার পথ আপনার শরীর বোঝার মধ্য দিয়ে যায়। মহিলাদের মধ্যে, গর্ভধারণের জন্য follicle আকার সম্পর্কে শেখার সাথে অনুসন্ধান শুরু হয়। 

ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডব্লিউএইচও) অনুসারে, সারা বিশ্বে প্রায় 48 মিলিয়ন দম্পতি প্রতি বছর কোনো না কোনো ধরনের বন্ধ্যাত্ব সমস্যার সম্মুখীন হন। যাইহোক, এই দম্পতিদের মধ্যে কতজন সক্রিয় প্রজনন যত্ন চাইছেন তার ডেটা খাড়া। এটি মহিলা প্রজনন ব্যবস্থা এবং এর কার্যাবলী সম্পর্কে সচেতনতার অভাবের কারণে। 

এই নিবন্ধে, আমরা বিড়লা ফার্টিলিটি এবং আইভিএফ-এর একজন নেতৃস্থানীয় উর্বরতা বিশেষজ্ঞ ডক্টর মীনু বশিষ্ঠ আহুজার কাছ থেকে বিশেষজ্ঞ অন্তর্দৃষ্টি দিয়ে গর্ভবতী হওয়ার জন্য ন্যূনতম ডিমের আকার সম্পর্কে শিখব। 

প্রজনন যত্নের খোঁজ করা কারো কারো জন্য বিভ্রান্তিকর হতে পারে এর ভারী চিকিৎসা পরিভাষার কারণে। বিড়লা ফার্টিলিটি এবং আইভিএফ-এ, ক্লিনিক্যালভাবে নির্ভরযোগ্য চিকিত্সার সাথে, আমরা আমাদের রোগীদেরকে জানাই এবং শিক্ষিত করি যাতে তারা তাদের অবস্থা সম্পর্কে সচেতন হয় এবং বিজ্ঞ ও অবহিত সিদ্ধান্ত নিতে পারে। 

গর্ভাবস্থার জন্য follicles এর স্বাভাবিক আকার কিভাবে প্রাসঙ্গিক তা খুঁজে বের করতে, আসুন follicle এর অর্থ অন্বেষণ করে শুরু করা যাক।

ফলিকল কি?

একটি ওভারিয়ান ফলিকল হল একটি তরল-ভরা থলি যাতে একটি অপরিণত ডিম্বাণু থাকে, যা একটি oocyte নামেও পরিচিত। মহিলার জরায়ুতে থাকাকালীন ওভারিয়ান ফলিকলের বিকাশ শুরু হয়। আপনি প্রায় 1 থেকে 2 মিলিয়ন ফলিকল নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন যা আপনি বৃদ্ধ হওয়ার সাথে সাথে হ্রাস পেতে শুরু করেন। যখন আপনি বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছান, আপনার মোট 300,000 থেকে 400,000 ফলিকল থাকে। 

আপনার মাসিক চক্রের সময় প্রতি মাসে, ফলিকলের একটি নির্বাচিত গ্রুপ বাড়তে শুরু করে এবং পরিপক্ক হতে শুরু করে। শুধুমাত্র একটি follicle স্বাভাবিকভাবে নির্বাচিত হলেও অন্যান্য follicleগুলির অধিকাংশই পরিপক্কতায় পৌঁছায় না এবং নিজেরাই বিবর্ণ হয়ে যায়। 

ডিম্বস্ফোটনের সময়, একটি ফলিকল সঠিক আকারে বিকশিত হয় এবং একটি পরিপক্ক ডিম ছেড়ে দেয়।

ডিম্বাশয়ের ফলিকলগুলির বিকাশের পর্যায়গুলি 

ডিম্বাশয়ের ফলিকলগুলির বিকাশ এবং পরিপক্ক হওয়ার প্রক্রিয়াটিকে ফলিকুলোজেনেসিস বলা হয়। ডিম্বাশয়ের ফলিকলের বিভিন্ন স্তর রয়েছে: 

• আদিম ফলিকল: ফলিকুলার বিকাশ ভ্রূণের মধ্যে শুরু হয়। বিকাশের প্রথম পাঁচ মাসে, ভ্রূণের ডিম্বাশয়ে প্রায় 1-2 মিলিয়ন ফলিকল তৈরি হয়। এই পর্যায়ে, follicles primordial follicles হিসাবে পরিচিত হয়। আপনার follicles বয়ঃসন্ধি পর্যন্ত এই পর্যায়ে থাকে. 
• প্রাথমিক ফলিকল: যখন একজন মহিলা বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছায় তখন আদিম ফলিকলগুলি বিকাশ এবং আরও পরিপক্ক হতে শুরু করে। এই পর্যায়টি oocyte বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রদান করে। এটি প্রাথমিক follicle হিসাবে পরিচিত (আরও প্রারম্ভিক এবং দেরিতে বিভক্ত)। 
• সেকেন্ডারি ফলিকল: মাধ্যমিক follicles তাদের চেহারা প্রাথমিক follicles থেকে মূলত ভিন্ন। বিকাশের এই পর্যায়ে, ফলিকলগুলি কোষগুলি রচনা করে যা ইস্ট্রোজেন উত্পাদনে অবদান রাখে। 
• এন্ট্রাল ফলিকল: এন্ট্রাল ফলিকল, যা গ্রাফিয়ান ফলিকল নামেও পরিচিত, ফলিকুলার বিকাশের শেষ পর্যায়। Graafian follicle পর্যায়ে, follicle সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় এবং ডিম্বাণু থেকে ফেটে যায়। এটি ডিম্বস্ফোটনের সময় ঘটে যখন একটি ফলিকল প্রভাবশালী হয়ে ওঠে এবং অন্যগুলি ক্রমবর্ধমান হয়। 

প্রভাবশালী ডিম্বাশয় follicle কি?

"প্রধান ফলিকল" বা প্রভাবশালী ডিম্বাশয় ফলিকল, মহিলা প্রজনন ব্যবস্থার একটি অপরিহার্য উপাদান। একজন মহিলার ডিম্বাশয় অনেকগুলি ফলিকল তৈরি করে যা তার মাসিক চক্রের সময় বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। এই follicles মধ্যে একটি অপরিণত ডিম সাধারণত প্রভাবশালী follicle হিসাবে বিকশিত হয়.

যে ফলিকলটি অন্যদের তুলনায় বড় এবং দ্রুত বৃদ্ধি পায় সেটিই প্রভাবশালী। এটি মূলত ডিম্বস্ফোটনের দায়িত্বে থাকে, যা ডিম্বাশয় থেকে একটি বিকশিত ডিমের মুক্তি। শরীর তার উচ্চতর হরমোন সংকেতের কারণে প্রভাবশালী ফলিকল নির্বাচন করে, যার মধ্যে রয়েছে ইস্ট্রোজেন ফর্ম এস্ট্রাদিওলের বর্ধিত নিঃসরণ এবং এর উচ্চতর সংবেদনশীলতা গ্রোথ হরমোন (এলএইচ)

যখন প্রভাবশালী ফলিকল একটি নির্দিষ্ট আকারে পৌঁছায়, তখন ডিম্বস্ফোটন ঘটে, যা ফলোপিয়ান টিউবে পরিণত ডিম্বাণুর মুক্তির ইঙ্গিত দেয়, যেখানে শুক্রাণু এটিকে নিষিক্ত করতে পারে। শরীরের হরমোন প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া প্রভাবশালী ফলিকলের বৃদ্ধি এবং নির্বাচন নিয়ন্ত্রণে একটি জটিল ভূমিকা পালন করে।

ডিম্বস্ফোটন কখন ঘটবে এবং সফল গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য, উর্বরতা বিশেষজ্ঞদের অবশ্যই প্রভাবশালী ডিম্বাশয়ের ফলিকল সম্পর্কে পুঙ্খানুপুঙ্খ ধারণা থাকতে হবে। এটি বিশেষত সহায়ক প্রজনন কৌশলগুলির জন্য সত্য যেমন অন্তঃসত্ত্বা জরায়ু (IUI) এবং ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন মধ্যে (আইভিএফ)

গর্ভাবস্থার জন্য ফলিকলের আকার

ফলিকলগুলি আপনার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা নির্ধারণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে কারণ তারা ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া নিশ্চিত করে (ডিম্বাশয় থেকে একটি ডিমের মুক্তি)। 

আপনার চক্রের প্রায় 14 তম দিনে, আপনার ফলিকলগুলি তাদের বিকাশ সম্পূর্ণ করে এবং ফেটে যেতে শুরু করে। এই প্রক্রিয়াটি একটি সুস্থ, পরিপক্ক ডিমের মুক্তিকে সমর্থন করে। ফলিকল থেকে নিঃসৃত ডিম্বাণু শুক্রাণুর সাথে নিষিক্ত হওয়ার জন্য ফ্যালোপিয়ান টিউবের নিচে চলে যায়। 

গর্ভাবস্থার জন্য সঠিক ডিমের আকার ফলিকলের সঠিক বৃদ্ধির উপর নির্ভর করে যা একটি সুস্থ গর্ভাবস্থায় পরিণত হয়। 

ডিম্বাশয়ের ফলিকলগুলিও হরমোন নিঃসরণের জন্য দায়ী - ইস্ট্রোজেন যা জরায়ুর প্রাচীরকে ঘন করে এবং গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুত করে। ফলিকলগুলিও রক্তের প্রবাহে ইস্ট্রোজেন নিঃসৃত হওয়ার সাথে সাথে তাদের বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায়। 

সম্পর্কে চেক করতে হবে ডিম্বস্ফোটন ক্যালকুলেটর

ডিম্বাশয়ের আকার পরিবর্তনকে প্রভাবিত করার কারণগুলি

একটি মহিলার ডিম্বাশয়ের আকার প্রভাবিত করতে পারে যে পরিবর্তনশীল একটি সংখ্যা আছে. ডিম্বাশয়ের আকার পরিবর্তিত হয় কারণ:

• মাসিক চক্র: ডিম্বাশয় যখন বেড়ে ওঠে এবং ডিম উত্পাদন করে, তারা সাধারণত মাসিক চক্রের ফলিকুলার পর্যায়ে বড় হয়, যা ডিম্বস্ফোটনের আগে ঘটে। লুটেল ফেজ অনুসরণ করে, যার সময় তারা আকারে সঙ্কুচিত হয়।
• গর্ভাবস্থা: কর্পাস লুটিয়াম, যা গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য হরমোন তৈরি করে এবং অসংখ্য ফলিকলের বৃদ্ধির ফলে ডিম্বাশয় সাধারণত গর্ভাবস্থায় প্রসারিত হয়।
• পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS): PCOS ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠে বেশ কয়েকটি ক্ষুদ্র সিস্টের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা বড় ডিম্বাশয়ের দিকে পরিচালিত করতে পারে। যে ফলিকলগুলো পর্যাপ্ত পরিপক্ক হয় নি সেগুলো হল এই সিস্ট।
• ওভারিয়ান সিস্ট: ক্ষতিকারক বা কার্যকরী যাই হোক না কেন, সিস্টের গঠন ডিম্বাশয়কে বড় করতে পারে।
• ওভারিয়ান টিউমার: ডিম্বাশয়ের হাইপারট্রফি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের ফলে হতে পারে।
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা: হরমোনের মাত্রার তারতম্য, যেমন হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোমে দেখা যায়, ডিম্বাশয়ের আকারকে প্রভাবিত করতে পারে।
• বয়স: মহিলারা মেনোপজের কাছাকাছি আসার সাথে সাথে তাদের ডিম্বাশয় আকারে সঙ্কুচিত হয় এবং কম কাজ করে।
• চিকিত্সা: বেশ কিছু ওষুধ, বিশেষ করে যেগুলি IVF পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়, তাদের ডিম্বাশয়ের আকার পরিবর্তন করার সম্ভাবনা রয়েছে।

ডিম্বাশয়ের আকারের পরিবর্তনগুলি প্রায়শই আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং দ্বারা মূল্যায়ন করা হয় এবং সেগুলি বেশ কয়েকটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ব্যাধিগুলির লক্ষণ হতে পারে। ডিম্বাশয়ের আকারকে প্রভাবিত করে এমন ভেরিয়েবলগুলি বোঝা সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিৎসা হস্তক্ষেপের জন্য অপরিহার্য।

ফলিকল এবং উর্বরতা 

আপনার প্রজনন স্বাস্থ্য মূলত আপনার ফলিকলের আকার এবং ডিমের মানের উপর নির্ভর করে। 

আপনার যদি প্রচুর পরিমাণে ফলিকল থাকে, তাহলে আপনার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বেশি কারণ আপনার প্রচুর পরিমাণে অপরিপক্ক ডিম রয়েছে যা বিকাশ এবং ফেটে যেতে পারে যার ফলে ডিম্বস্ফোটন হতে পারে। এইভাবে সুপারিশ করা হয় যে মহিলাদের তাদের 20 বছর বয়সে গর্ভধারণের চেষ্টা করা উচিত। এর কারণ, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, আপনার বয়স বাড়ার সাথে সাথে আপনার ফলিকলের সংখ্যা হ্রাস পেতে শুরু করে

আপনার ডিমের গুণমান আপনার বয়স এবং জীবনধারা পছন্দ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

উর্বরতা চিকিৎসায় ফলিকল কী ভূমিকা পালন করে?

মহিলাদের জন্য উর্বরতা চিকিত্সার একটি বিস্তৃত পরিসরের মধ্যে রয়েছে ডিম্বাশয় উদ্দীপনা। আপনার উর্বরতা ডাক্তার আপনার ডিম্বাশয়ে ফলিকলগুলির বিকাশকে প্ররোচিত করার জন্য নির্দিষ্ট হরমোন এবং ওষুধ সরবরাহ করেন। এই হরমোনগুলি স্বাস্থ্যকর, পরিপক্ক ডিমের উচ্চ সংখ্যক উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে। সাধারণ হরমোন ইনজেকশন যা দেওয়া হয় তার মধ্যে রয়েছে ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (এফএসএইচ), লুটিনাইজিং হরমোন (এলএইচ) বা উভয়ই। 

ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা আইভিএফ এবং আইইউআই সহ বিভিন্ন উর্বরতা চিকিত্সার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। যদিও একটি পরিপক্ক ফলিকল দিয়েও গর্ভধারণ করা সম্ভব, তবে উর্বরতা চিকিত্সার সময় আরও ফলিকল থাকা পছন্দনীয়। 

আপনার উর্বরতা ডাক্তার ফলিকলের সংখ্যা এবং আকার নিয়মিত পর্যবেক্ষণের জন্য একটি নিয়মিত পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালন করেন।

এন্ট্রাল ফলিকল গণনা পরীক্ষা 

সার্জারির antral follicle গণনা (AFC) পরীক্ষা হল একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা যা একজন মহিলার ওভারিয়ান রিজার্ভকে কল্পনা ও মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে। ওভারিয়ান রিজার্ভ হল আপনার ডিম্বাশয়ের ক্ষমতা যা একটি সুস্থ গর্ভাবস্থার দিকে পরিচালিত করে নিষিক্তকরণের জন্য স্বাস্থ্যকর ডিম সরবরাহ করতে পারে। 

AFC পরীক্ষা হল একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড। এই পরীক্ষায়, আপনার উর্বরতা ডাক্তার যোনিতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের প্রোব প্রবেশ করান যাতে অ্যান্ট্রাল ফলিকলের সংখ্যা গণনা করা যায়। 

ফলিকলগুলি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান এবং এএফসি পরীক্ষার মাধ্যমে এন্ট্রাল পর্যায়ে গণনা করা যেতে পারে। 

ডিম্বাশয়ের রিজার্ভের মূল্যায়ন করার পাশাপাশি, এন্ট্রাল ফলিকল গণনা পরীক্ষা নিম্নলিখিতগুলি আবিষ্কার করতে সহায়তা করতে পারে:

• আপনার বয়স কীভাবে আপনার উর্বরতাকে প্রভাবিত করছে তার একটি ধারণা প্রদান করে 
• প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতা সনাক্ত করে 
• পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিন্ড্রোম (PCOS) নির্ণয় করতে সাহায্য করে

গর্ভাবস্থার জন্য ফলিকলের স্বাভাবিক আকার

গর্ভধারণের জন্য follicle আকার ছাড়াও, antral follicles সংখ্যা সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ। আপনার বয়স বাড়ার সাথে সাথে আপনার এন্ট্রাল ফলিকলের সংখ্যা হ্রাস পায়। অতএব, কোন একক, সঠিক সংখ্যা নেই। 

আপনার বয়স যদি 25 থেকে 34 বছরের মধ্যে হয়, তাহলে আপনার follicle কাউন্ট প্রায় 15 হওয়া উচিত। আপনার বয়স 35 এর বেশি হলে, আপনার follicle কাউন্ট 25 বা তার নিচে নেমে যেতে পারে। 

একটি পরিপক্ক ডিম ফেটে যাওয়ার এবং ছেড়ে দেওয়ার আগে ফলিকলগুলি সঠিকভাবে বিকাশ ও পরিপক্ক হওয়ার জন্য প্রয়োজন। গর্ভাবস্থার জন্য follicles স্বাভাবিক আকার 18-25 মিমি গড় ব্যাস দ্বারা নির্ধারিত হয়।

সমাপ্তি নোট 

দম্পতিদের গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়াতে সাহায্য করার জন্য গর্ভধারণের জন্য সঠিক ফলিকলের আকার বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। উপরের নিবন্ধটি গর্ভাবস্থার জন্য follicle অর্থ এবং ডিমের আকার সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য প্রদান করে।

আপনার যদি ডিমের গুণমান এবং পরিমাণ সম্পর্কে আরও তথ্যের প্রয়োজন হয় বা খুঁজছেন উর্বরতা চিকিত্সা, আপনি বিড়লা ফার্টিলিটি এবং আইভিএফ-এ ডাঃ মীনু বশিষ্ঠ আহুজার সাথে পরামর্শ করতে পারেন।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী:

• কিভাবে ডিম্বাশয় follicle সংখ্যা বৃদ্ধি?

আপনি নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলির মাধ্যমে ডিম্বাশয়ের ফলিকল সংখ্যা বৃদ্ধি করতে পারেন: একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য খাওয়া, ধূমপান এড়ানো, স্বাস্থ্যকর শরীরের ওজন বজায় রাখা, চাপ এড়ানো, আপনার রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করা এবং উর্বরতা পরিপূরক গ্রহণ।

• ডিম্বাশয়ের ফলিকলগুলি কী নিঃসরণ করে?

ডিম্বাশয়ের ফলিকলগুলি বিভিন্ন হরমোন সংশ্লেষণ এবং নিঃসরণ করার জন্য দায়ী। ডিম্বাশয়ের ফলিকল দ্বারা নিঃসৃত সাধারণ হরমোনগুলি হল ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টিন এবং অ্যান্ড্রোজেন।

• ডিম্বাশয় follicles মানে কি?

ডিম্বাশয় follicles হল তরল ভরা ডিম্বাশয়ের ক্ষুদ্র থলি। ডিম্বাশয়ে কয়েক হাজার ফলিকল রয়েছে। প্রতিটি ডিম্বাশয়ের ফলিকলে একটি অপরিণত ডিম থাকে।

• গর্ভবতী হওয়ার জন্য ন্যূনতম ডিমের আকার কত?

মাসিক চক্রের ফলিকুলার পর্যায়ে নেওয়া আল্ট্রাসাউন্ড পরিমাপ অনুসারে, একটি সুস্থ গর্ভধারণের জন্য ন্যূনতম ডিমের আকারের ব্যাস সাধারণত 18 থেকে 22 মিলিমিটারের মধ্যে হয়। ডিমটি এই আকারে ডিম্বস্ফোটনের জন্য তৈরি এবং প্রস্তুত হয়। যাইহোক, একজন মহিলার সামগ্রিক প্রজনন স্বাস্থ্য এবং তার ডিমের গুণমানও গর্ভাবস্থা অর্জনে গুরুত্বপূর্ণ কারণ। তদুপরি, কিছু শর্তের অধীনে, সহায়ক প্রজনন পদ্ধতি যেমন ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) ছোট বা কম উন্নত ডিম ব্যবহার করতে পারে।

• একটি ফলিকলে কয়টি ডিম থাকবে?

একটি oocyte, বা একক ডিম, সাধারণত একটি সুস্থ ফলিকলে উপস্থিত থাকে। একটি মহিলার মাসিক চক্রের সময় তার ডিম্বাশয়ে একাধিক ফলিকল তৈরি হয়, কিন্তু এই folliclesগুলির মধ্যে শুধুমাত্র একটি প্রভাবশালী বা "পরিপক্ক" ফলিকলে পরিণত হয় যা ডিম্বস্ফোটনের সময় একটি ডিম ছেড়ে দেয়। যে প্রক্রিয়ার দ্বারা অবশিষ্ট বিকাশকারী ফলিকলগুলি সাধারণত ক্ষয় হয় এবং শরীর দ্বারা পুনরায় শোষিত হয় তাকে অ্যাট্রেসিয়া বলা হয়। মাসিক চক্রের একটি গুরুত্বপূর্ণ ধাপ হল প্রভাবশালী ফলিকল থেকে একটি একক পরিপক্ক ডিমের মুক্তি, যা নিষিক্তকরণ এবং গর্ভাবস্থার সম্ভাবনার দরজা খুলে দেয়।